GC pragmatični, direktni pristupi trošenju zuba
👆 Kliknite na bilo koji korak u nastavku kako biste saznali više.
Identifikacija
Strategija
- Predrestaurativna ortodoncija
- 'Dahl' načelo
- Restauracija cijele zubne šupljine
Direktne tehnike
I / ILI
Indirektni tijek rada
Održavanje
pogođeno bruksizmom u snu*
*Azeez, A. A., Sheri f, S., & Franca, R. (2021). Statistical estimation of wear in permanent teeth: a systematic review. Dentistry Review, 1(1), 100001.
pogođeno trošenjem zuba**
**Zieliński, G., Pająk, A., & Wojcicki, M. (2024). Global prevalence of sleep bruxism and awake bruxism in pediatric and adult populations: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 13(14), 4259.
Identifikacija
Trošenje je najčešće multi faktorno i kombinacija slijedeća četiri tipa trošenja.
Erozija
Tipične zaglađene površine uzrokovane kiselinama iz hrane, pića i/ili želučane kiseline
– Slike ustupio dr. P. Swerts, Belgija
Abrazija
U-oblikovani zarezi cervikalno ili druge atipične lezije trošenja od stranih predmeta ili navika
– Slike ustupila dr. A. Salehi, Francuska
Atricija
Zaravnane površine od trošenja zub-na-zub uslijed škrgutanja, stiskanja i žvakanja
– Slike ustupio dr. K. Karagiannopoulos, Velika Britanija
Abfrakcija
Cervikalne šupljine od ponovljanog savijanja zbog stiskanja i škrgutanja
– Slike ustupio dr. S. Moretto, Brazil
Strategije
Pre-restaurativni ortodontski tretman potreban je kada pacijent ima malokluziju i trošenje je prisutno na zubima u prednjem i stražnjem području. Kada je trošenje samo u prednjem području, može se primijeniti princip Dahl Principle umjesto ortodontskog tretmana. Ako postoji generalizirano trošenje, ali je okluzija normalna i zubi pravilno poravnani, dovoljan je samo restaurativni tretman.
Pre-restaurativna ortodoncija
praćena restauracijom cijele čeljusti
Najprikladnije za: Slučajeve dentoalveolarne kompenzacije ili kada je prisutna malokluzija ili zbijenost zuba
– Slike ustupio dr. S. Daroste, Švedska
Princip Dahl Principle
Najprikladnije za: Pacijente s lokaliziranim trošenjem zubi u prednjem području. Restauracijom zubi u prednjem području (prikazano u bijelom wax-up-u) u supraokluziji omogućuje se relativno aksijalno pomicanje zuba u stražnjem području, čime se postiže konačna okluzija.
– Slike ustupio dr. K. Karagiannopoulos, Velika Britanija
Samostalna restauracija cijele čeljusti
Najprikladnije za: Generalizirano trošenje zuba bez malokluzije
– Slike ustupila prof. M. Peumans, Belgija
SAVJET! Okluzalna vertikalna dimenzija (OVD – Occlusal vertical dimension)
Nova OVD određuje se prema tome koliko se duljine dodaje na zube u prednjem području. Promjene OVD-a obično se kreću od 2 do 5 mm, ovisno o toleranciji pacijenta i potrebnoj minimalnoj debljini restaurativnog materijala. Potrebno je održati slobodni prostor. Alati poput dijagnostičkih wax-up-a, digitalnog dizajna osmijeha i artikulatora (konvencionalnih i digitalnih) pomažu u sigurnim i predvidljivim prilagodbama za funkcionalnu i estetsku rehabilitaciju.
Koristite GC REVOTEK LC kao deprogramator
- Jednostavno oblikovanje
- Sami odlučujete kada polimerizirati svjetlom
- Možete provjeriti okluziju nekoliko puta bez deformacija
SAVJET!
- Držite model blizu tijekom postupka, posebno kod rada slobodnom rukom, kako biste često provjeravali napredak.
- Izbjegavajte preduge ili iscrpljujuće termine. Planirajte pauze i razmislite o podjeli tretmana na više dana.
Tehnike/tijek rada
Direktne restauracije
Priprema zuba prije tretmana:
- Provjerite zdravlje gingive i očistite sve zube.
- Dobra izolacija sprječava probleme poput mikrocurenja, odvajanja i postoperativne osjetljivosti.
- Za povećanu površinu retencije i bolji estetski prijelaz preporučuje se zakošenje cakline.
SAVJET!
Završite sve postupke izbjeljivanja najmanje dva tjedna prije restaurativnog tretmana za najbolje rezultate.
Freehand nadogradnja
Najprikladnije kada: Pacijent ima jednostavne potrebe gdje je zahvaćena ograničena površina. Korištenje kompozita G-ænial ACHORD pruža izvrsno rukovanje, estetiku i otpornost na trošenje.
Potrebni alati: model s konačnim dizajnom i silikonski ključ
Slike ustupio dr. R. Zunzarren, Francuska
Stamp tehnika
Najprikladnije kada: Pacijent ima umjereno složene potrebe gdje je više zuba zahvaćeno trošenjem. Slična je tehnici uštrcavanja u kalup (Injection Moulding Technique), ali koristi kompozit za nadogradnju. Korištenje kompozita G-ænial A’CHORD daje restauraciji dugotrajan sjaj.
Potrebni alati: model s alternativno tretiranim zubima; model sa svim tretiranim zubima; kruti prozirni silikonski ključ ili alternativno: kruti silikon obložen materijalom EXACLEAR
Slike ustupila prof. M. Peumans, Belgija
Tehnika uštrcavanja u kalup (IMT – Injection Moulding Technique)
Najprikladnije kada: Pacijent ima složenije potrebe gdje je više zuba zahvaćeno trošenjem. Odlična za brzo i predvidljivo prenošenje detaljnog dizajna zuba u usta. Preporučuje se G-ænial Universal Injectable, naš najjači restaurativni materijal s idealnom tiksotropijom.
Potrebni alati: model s alternativno tretiranim zubima; model sa svim tretiranim zubima; prozirni silikonski ključ
Slike ustupila dr. M. Fostiropoulou, Grčka
SAVJET!
Tražite dodatnu zaštitu od fraktura? Nanesite everX Flow kao zamjenu za dentin prije dovršetka restauracije jednom od tri predložene tehnike.
Izbor materijala
- Brzi postupak spajanja i ekonomično doziranje s 300 kapi po bočici
- Idealno za blokiranje preosjetljivosti uzrokovane trošenjem
- Dugotrajan sjaj, čuvajući estetiku još dulje za tehniku slobodne ruke ili stamp tehniku
- Prirodna fluorescencija osigurava da vaše rješenje za trošenje bude nevidljivo pod bilo kojim svjetlom
- Izvrsna otpornost na trošenje, što ga čini idealnim kompozitom za tretiranje trošenja
- Sposobnost samopoliranja za dugotrajan sjaj i smanjeno trošenje antagonista
- Jačanje zuba u slučaju jakog okluzalnog opterećenja
- Vrlo visoka otpornost na lomljenje za sprječavanje učinka šoka uzrokovanog bruksizmom
Indirektne restauracije
Jasna komunikacija između doktora dentalne medicine i laboratorija ključna je za postizanje funkcijske i estetske rehabilitacije.
Međufaza
U terapiji teških slučajeva trošenja zubi važan korak je prijelazna faza tijekom koje se testira nova vertikalna dimenzija okluzije (vertical dimension occlusion – VDO) prije početka završne restauracije.
Ključni parametri za ocjenu prijelazne faze su:
Odsustvo boli
Funkcija (npr. okluzija)
Estetika
Govor
Prilagodba/prihvaćanje nove vertikalne dimenzije okluzije
Konvecionalna temporizacija
Izbor materijala
| PMMA | Kompoziti (npr. bisakrilni materijali, direktni kompozit, ...) | |
|---|---|---|
| Svojstva |
|
|
3D ispisivi svjetlosnopolimerizirajući kompozit za privremene krunice i mostove
- Izvrsna i postojana mehanička svojstva
- Bez MMA (methyl methacrylate / metil-metakrilat / za DLP ispis
- Kompatibilan s OPTIGLAZE bojom
Više informacija
Dvostruko stvrdnjavajući bisakrilni kompozit za privremene krunice i mostove
- Neljepljiva konzistencija
- Visoka otpornost na pucanje
- Brzo poliranje, dugotrajni sjaj
- Može se popraviti i ponovno podložiti
Završna restauracija
Izbor restauracije kod istrošenih zubi trebao bi se voditi minimalno invazivnim načelom i nastojanjem očuvanja što više zdravog zubnog tkiva. Izbor vrste restauracije ovisi o tome koliko je zubnog tkiva izgubljeno, kao i o preostaloj cjelovitosti zuba.
Ljuskice
Zaobljeni unutrašnji kutovi
Održavati minimalnu debljinu materijala prema uputama proizvođača
Ako je moguće, restauraciju smjestiti u caklini
Oštrom završnom linijom na caklini izbjegava se pucanje restauracije
- Početni do umjereni gubitak zubnog tkiva s potporom cakline
- Minimalno funkcijsko opterećenje ljuskica
- Trošenje je uglavnom ograničeno na caklinu ili površinski dentin; umjereni gubitak duljine zuba
Više informacija o preparaciji ljuskica
Overlej
Kosina aksijalne stijenke 6°-10°
Održavati minimalnu debljinu materijala prema uputama proizvođača
Glatka završna linija
Zaobljeni kut presjeka
- Umjereni do znatni gubitak strukture zuba koji uključuje kvržicu
- Djelomično očuvanje aksijalnih stijenki
- Okluzalna nestabilnost
Više informacija o indirektnim djelomičnim restauracijama
Krunica
Kosina aksijalne stijenke 6°-10°
Održavati minimalnu debljinu materijala prema uputama proizvođača
Glatka završna linija
Zaobljeni kut presjeka
- Oslabljena struktura, istrošenost ili oštećenje
- Velika izloženost dentina s minimalnom ili nikakvom potporom cakline
- Veliko incizalno/okluzalno opterećenje kada ljuskice ili overleji nisu dovoljni
Opis postupka kod krunice
Izbor materijala
Initial LiSi Block & Press
Litij-disilikatna keramika za glodanje i prešanje
- Visoka otpornost na trošenje
- Čvrsta, lako glodanje
- Glatka, homogena površina
- HDM tehnologija (High Density Micronization / mikronizacija visoke gustoće)
- Lijepa estetika
Više informacija za dentalne tehničareViše informacija za doktore dentalne medicine
CERASMART270
Hibridni keramički CAD/CAM blok koji amortizira sile
- Homogena disperzija punila – čvrst, gladak i dugotrajan
- Apsorbira snažne žvačne sile
- Jednostavan popravak u ordinaciji
- Kompatibilan s OPTIGLAZE bojom
Rješenja Initial cirkonij-oksidne keramike
Diskovi cirkonij-oksidne keramike velike čvrstoće i mogućnosti karakterizacije
- Višenamjenski: širok raspon indikacija, normalno ili brzo sinteriranje
- Moguće su tanke restauracije za vertikalne preparacije
- Raspoloživi u verziji standardne (ST), visoke (HT) i ultravisoke (UHT) translucencije ili kao višeslojni
Otkrijte naša rješenja cirkonij-oksidne keramike
|
|
|
||
|---|---|---|---|---|
| Kategorija | Litij-disilikatna keramika | Hibridna keramika | Cirkonij-oksidna keramika | |
| Materijali | Initial LiSi Block | CERASMART270 | Initial Zirconia Disk & Initial Zirconia Disk ML Elite |
|
| Fizička svojstva |
Biaksijalna savojna čvrstoća (MPa) |
408 | 270 | 600-1200 |
| Elastičnost/amortizacija žvačnih sila |
- | +++ | - | |
| Sprječavanje istrošenosti zubi antagonista | + | +++ | + | |
| Rukovanje | Popravak u ustima | + | +++ | + |
| Sposobnost poliranja | +++ | +++ | + | |
| Brza obrada | ++ | +++ | + | |
| Estetika | Estetika | +++ | ++ | ++ |
| Prednje indikacije | +++ | + | + | |
| Mogućnosti karakterizacije | IQ ONE SQIN Initial LiSi |
OPTIGLAZE color/ GRADIA PLUS Lustre Paint |
Initial Zr-FS / Initial IQ ONE SQIN |
Finishing
Poliranje restauracije iz Initial LiSi Blocka
Uljevni kanal odstraniti dijamantnim diskom za poliranje.
Polirati grubim diskom za poliranje.
Polirati srednje grubim diskom za poliranje.
Završno obraditi finim diskom za poliranje.
Polirati kotačićem od kozje dlake i pastom GRADIA DIAPOLISHER (opcionalno).
Završni rezultat.
Bojanje restauracije iz bloka Initial LiSi Block
Uljevni kanal odstraniti dijamantnim diskom za poliranje.
Postaviti bazu glaziranjem L-NFL boje Initial IQ Lustre Pastes ONE.
Obojiti L-A bojom Initial IQ Lustre Pastes ONE za dentinske efekte.
Peći.
Detaljne upute za pečenje potražiti u tehničkom priručniku za Initial Lustre Pastes ONE.
Završni rezultat.
Poliranje restauracije iz CERASMART270
Uljevni kanal odstraniti dijamantnim diskom za poliranje.
Polirati srednje grubim diskom za poliranje.
Završno obraditi finim diskom za poliranje.
Polirati kotačićem od kozje dlake i pastom GRADIA DIAPOLISHER (opcionalno).
Završni rezultat.
Bojanje restauracije iz CERASMART270
Uljevni kanal odstraniti dijamantnim diskom za poliranje.
Obojiti fisure i cervikalna područja OPTIGLAZE bojom.
Dodati sjaj OPTIGLAZE bojom Clear HV.
Polimerizirati svjetlom prema uputama proizvođača.
Završni rezultat.
Poliranje restauracije iz cirkonij-oksidne keramike
Koristiti samo namjenske dentalne instrumente za preparaciju i završnu obradu cirkonij-oksidne i litij-disilikatne keramike te keramike za ljuskice.
Individualna prilagodba razine sjaja može se izvršiti namjenskim instrumentima i dijamantnom pastom.
Sliku ustupio C. Fischer, MDT, Njemačka
Bojanje restauracije iz cirkonij-oksidne keramike
Osnova se oblikuje i konturira namjenskim instrumentima. Nakon prethodnog poliranja namjenskim polirerom za keramiku, gotovu osnovu, kao i površine koje zahtijevaju nanošenje keramike blago pjeskariti česticama aluminij oksida veličine 50 mikrona pri maksimalnom tlaku od 1,5 bara.
Nakon završnog pečenja, lako se postiže izvrsna živost boje i vrlo prirodna glazura.
Uvjerljivo prirodni završni rezultat postiže se samo jednim pečenjem Lustre Pastes ONE!
Sliku ustupio M. Brüsch, MDT, Njemačka
Cementiranje
Litij-disilikatna keramika
Jetkanje 5-9% fluorovodičnom kiselinom tijekom 20 sekundi.
Hibridna keramika
Jetkanje 5-9% fluorovodičnom kiselinom tijekom 60 sekundi ILI
Pjeskarenje (30–50 μm Al2O3, ~1 bar).
Cirkonij-oksidna keramika
Pjeskarenje (25-50 μm Al2O3, 1–2 bara).
Za staklokeramiku i hibridnu keramiku potreban je silanski primer za restauraciju;
Primer za restauraciju s MDP-om nije obvezan za cirkonij-oksidnu keramiku s G-CEM ONE.
G-Multi PRIMER se može koristiti za bilo koju restauraciju.
Primer za restauraciju s MDP-om nije obvezan za cirkonij-oksidnu keramiku s G-CEM ONE.
G-Multi PRIMER se može koristiti za bilo koju restauraciju.
G-CEM ONE
Univerzalni kompozitni cement
- Univerzalna i samoljepljiva
- Visoka čvrstoća vezanja u svim načinima primjene
- Otporna na promjenu boje
- Visoka otpornost na habanje
Primer za zube se preporučuje za preparacije kojima nedostaje retencija i oblik otpora.
G-CEM ONE Adhesive Enhancing Primer (primer za poboljšanje adhezije) (ili G-Premio BOND + svjetlosna polimerizacija) može se koristiti u bilo kojem slučaju.
G-CEM ONE Adhesive Enhancing Primer (primer za poboljšanje adhezije) (ili G-Premio BOND + svjetlosna polimerizacija) može se koristiti u bilo kojem slučaju.
S FujiCEM Evolve
nije potreban primer za restauraciju.
nije potreban primer za restauraciju.
FujiCEM Evolve
Akrilatom modificirani staklenoionomerni cement
- Otporna na vlagu i niska apsorpcija vode
- Brz tijek rada
- Jednostavno čišćenje
- Izvrsna za cirkoniju
S FujiCEM Evolve
nije potreban primer za zube.
nije potreban primer za zube.
Preparirati zube za restauraciju
Provjeriti stanje gingive i očistiti sve zube.
Sliku ustupila prof. M. Peumans, Belgija
Površinu očistiti plovučcem i vodom.
Preporuča se pjeskarenje površine kako bi se osiguralo čisto radno područje.
Sliku ustupio dr. P. Swerts, Belgija
Prikaz slučajeva
Ekstraoralni izgled sprijeda prije restauracije. Kratke i spljoštene gornje prednje krunice značajno su narušavale estetiku osmijeha pacijentice i uzrokovale joj izrazito psihološko opterećenje.
Intraoralni izgled prije restauracije: incizalni žljebovi i okluzalna udubljenja ukazuju na snažnu eroziju. Desna strana je više zahvaćena od lijeve, što bi moglo ukazivati na uobičajeno asimetrično okluzalno opterećenje. Amalgamski ispuni su sjajni i bez mrlja, što može ukazivati na kiselo okruženje.
Intraoralni bukalni izgled prije restauracije. Na bukalnim površinama mogu se vidjeti široka spljoštena erozivna područja.
Tijek rada vođen karakteristikama lica: Intraoralni ‘mock-up’ za testiranje duljine prednjih zubi.
Za prednje restauracije korištena je bilaminarna tehnika s G-ænial A’CHORD (GC) i G-ænial Universal Injectable (GC) kao završnim slojem. Svi adhezivni postupci su izvršeni uz korištenje koferdama.
Poluindirektno tehnikom uštrcavanja u kalup preparirane restauracije skraćuju vrijeme postupka u ordinaciji te istodobno olakšavaju završnu obradu.
a: Restauracije iz G-ænial Universal Injectable na isprintanom modelu.
b: zubi su izolirani i blago pjeskareni prije cementiranja.
Okluzalni izgled donjeg zubnog luka. Restauracije iz Initial LiSi Pressa nisu fasetirane, što je rezultiralo izrazito glatkom, sjajno poliranom površinom, koja zadržava izvrsnu estetiku.
Intraoralni bukalni izgled nakon restauracije.
Restaurirana prirodna morfologija i tekstura površine nakon postupka.
Ekstraoralni izgled sprijeda nakon restauracije. Obnovljena je prirodna duljina i zakrivljenost zuba, pri čemu gornji sjekutići nježno prate konturu donje usne i povećavaju vidljivost zubi u osmijehu.
Courtesy of Dr Zohaib Al, UK
Prevencija i održavanje
Holistički pristup je ključan kod trošenja zuba. Potrebno je procijeniti temeljne rizične čimbenike (npr. bolesti, prehrambene navike…) prije utvrđivanja strategije liječenja. Redovito praćenje napredovanja trošenja potrebno je prije intervencije, osobito u ranim fazama. Korištenje indeksa trošenja zuba, fotografija ili 3D skenova može pomoći u analizi napredovanja trošenja tijekom vremena. Konačno, pacijent mora biti svjestan navika koje uzrokuju trošenje i pridržavati se mjera za sprječavanje daljnjeg oštećenja zubnog tkiva ili restauracija kako bi se postigao uspješan ishod.
Noćne udlage
Spriječite daljnje trošenje preporukom noćne udlage kada je klinički indicirano
Oralna higijena
Osigurajte da pacijent često četka zube, ali ne preagresivno, i s odgovarajućim alatima
Stav
Promijenite pacijentovu percepciju o tome kako tretirati i zaštititi zube i restauracije
Prehrana
Ograničite kisela pića i hranu, poput energetskih napitaka i agruma, koji ubrzavaju trošenje
Održavanje u ordinaciji
MI Varnish, Tooth Mousse i MI Paste Plus sadrže RECALDENT™ CPP-ACP (Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate / kazein fosfopeptid – amorfni kalcij fosfat) koji:
- Potiče remineralizaciju cakline i povećanje površinske tvrdoće.
Kada se površine brže remineraliziraju i postanu jače, trošenje se može spriječiti. - Smanjuje osjetljivost zuba s izloženim dentinom
- Pruža dodatnu zaštitu od budućih kiselinskih napada
RECALDENT™ i RECALDENT™ su zaštitni znakovi Mondelēz International Group korišteni pod licencom.
RECALDENT™ potječe iz mliječnog kazeina. Ne koristiti kod pacijenata s alergijom na mliječne proteine, hidroksibenzoate ili soju.
Održavanje u kod kuće
Česta pitanja (FAQ)
Koliko često treba ponavljati kontrolu i procjenu napredovanja trošenja nakon tretmana?
Kontrolni pregledi nakon tretmana često su indicirani vašim odabranim sustavom bodovanja/evaluacije prema težini i riziku. To bi moglo značiti da bi za stabilno trošenje godišnji pregledi mogli biti dovoljni, dok bi moglo biti poželjnije pregledati pacijente visokog rizika u vremenskom razdoblju kraćem od 6 mjeseci.
Jesu li noćne udlage korisne ili ne?
Noćne udlage djeluju kao fizička barijera za zaštitu zuba od atricijskih sila. Preporučuju se kod pacijenata s noćnim bruksizmom. Međutim, kod pacijenata s erozijom ili malokluzijom njihova uporaba može biti kontraproduktivna.
Kada treba razmotriti pre-restaurativnu ortodonciju kod liječenja posljedica trošenja?
Pacijenti s istrošenim zubima često imaju nepravilno postavljene zube, jer progresivno trošenje s vremenom smanjuje veličinu zuba. Stoga ortodontski tretman gotovo uvijek nudi značajne koristi u tim slučajevima. Međutim, prirodno je da pacijenti imaju nedoumice ili se dvoume prije početka liječenja. Izvrstan način da se utvrdi mogu li se postići restorativni rezultati bez ortodoncije jest izrada aditivne mock-up slike. To ujedno služi kao pacijentov pristanak i pruža dokumentirani dokaz za nastavak ortodoncije.
Koji je najbolji tretman za pacijente s umjerenim lezijama trošenja?
Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje koji tretman treba koristiti u svakom trenutku. Postoji velika raznolikost dentalnih materijala koje možete izabrati i tehnika koje se mogu primijeniti. Sustav bodovanja/evaluacije može pomoći u razumijevanju težine slučaja i usmjeriti moguće opcije liječenja. Međutim, konačni izbor općenito ovisi o željama pacijenta, financijskim resursima i zdravstvenom osiguranju, invazivnosti liječenja, estetici i percipiranoj dugovječnosti.
Trebam li deprogramator kod umjerenog trošenja?
Da, u slučaju da mijenjate okluzalnu vertikalnu dimenziju. To omogućuje ponovljiv okluzalni položaj tijekom svih faza liječenja.
Koje su neke ključne stvari koje treba imati na umu prilikom uspostavljanja novog OVD-a?
Primarni cilj je stabilna, udobna i funkcionalna okluzija. Mehanički savršena okluzija nije uvijek potrebna za postizanje udobnog i uspješnog rezultata. Novi OVD općenito se određuje količinom dodanih prednjim zubima. Promjene OVD-a obično se kreću od 2 do 5 mm.
Prilikom tretiranja trošenja u slučajevima s velikim kavitetima, trebamo li biti zabrinuti zbog naprezanja uslijed polimerizacije?
Prilikom tretiranja trošenja većina površina je ravna, pa je C-faktor nizak. To znači da je naprezanje prilično nisko. Uvijek se preporučuje korištenje kompozita dizajniranog najnovijom tehnologijom, koji će imati nisko skupljanje uslijed polimerizacije i visoku stopu konverzije, kao što su materijali poput G-ænial Universal Injectable i G-ænial A’CHORD.
Koliko dugo traju tretmani kompozitom u slučajevima trošenja?
Istraživanja pokazuju da pacijenti liječeni zbog teškog trošenja zuba u sklopu potpune restauracije usta imaju nisku stopu neuspjeha od 2,3% tijekom razdoblja od 5,5 godina. Direktni akrilatni kompozit može ponuditi prihvatljivu srednjoročnu opciju za liječenje teškog, generaliziranog trošenja zuba; molarne restauracije mogu zahtijevati veće održavanje.
Kako osigurati odgovarajuću čvrstoću vezivanja na istrošenoj, sklerotičnoj ili erodiranoj caklini/dentinu?
Priprema površine ključna je za osiguranje odgovarajuće čvrstoće vezivanja. Ohrapavite površinu svrdlom za povećanu retenciju i postignite čisto radno područje pjeskarenjem i korištenjem koferdama. Koristite provjereni, dobro dokumentirani sustav spajanja poput G-Premio BOND-a i spajajte što je više moguće na (zdravu) caklinu.
Zašto su MI Paste Plus i Tooth Mousse dobri za slučajeve trošenja?
Recaldent™ (CPP-ACP) potiče remineralizaciju cakline, desenzibilizira, smanjuje osjetljivost i pruža dodatnu zaštitu od napada kiseline te je stoga idealan za suzbijanje erozije. I MI Paste Plus i Tooth Mousse lako se nanose, dobro se podnose i pacijent ih može koristiti kod kuće.
Preuzimanja
Direktne restauracije
Indirektne restauracije
Članci
