MIH, birincil olarak bir veya daha fazla birinci kalıcı azı dişini etkileyen yaygın bir gelişimsel durumdur. Santral kesici dişler de etkilenebilir, ancak bu genellikle daha az ölçüde ortaya çıkar. İkinci süt dişlerinin (HSPM) veya köpek dişlerinin hipomineralizasyonu, gelecekte olası MIH’nin erken bir işareti olarak da ortaya çıkabilir.
Klinik görünüm
- Lezyonların ciddiyetine bağlı olarak kremsi beyazdan sarıya değişen, kahverengi renk değişikliği olan sınırlı opasiteler
- Kusurlu mine normal kalınlığa sahiptir (sürme sonrası bozulma meydana gelmediği sürece). Mine miktarı normal, kalitesi sorunlu
- Lezyonlar asimetrik olarak ortaya çıkabilir
- Bir birinci azı dişi ciddi şekilde etkilendiğinde, karşı taraftaki azı dişinin de etkilenme şansı artar.
- Santral kesici dişlerin lezyonları genellikle daha hafiftir, ancak bazen estetik olarak rahatsız edici olabilirler.
Semptomlar
- Sürme sonrası kırılma
- Etkilenen dişlerde hızlı çürük ilerlemesi
- Kısa restorasyon ömrü
- Çoğu durumda, çocuk aşırı duyarlılık gösterir ve lokal anesteziye yanıtta azalma olur
- Genç yaşta tekrarlanan invazif diş deneyimleri sonucunda dişhekimliği kaygısı
MIH broşürünü indirin
Hafif MIH – E. van Amerongen, Hollanda
Orta MIH – C. Baroni, İtalya
Şiddetli MIH – C. Baroni, İtalya
MIH’nin bir parçası olarak etkilenen kesici dişler – C. Baroni, İtalya
Tedavi planı
Hastanıza doğru cevabı vermek her zaman kolay değildir. GC, hastalarınız için doğru klinik çözümü bulmanızda size rehberlik etmek için Minimum Müdahale felsefesini takiben aşağıdaki tedavi planını geliştirmiştir.
Tedavinin hedefleri
KORUMA – OFIS IÇI
KORUMA
Neye ihtiyacın var?
- Yüzeyi koruyun
- Hassasiyeti önleyin
- Mine parçalanmasını önleyin
Yardımcı olabilecek ürünler
Fuji Triage
Yüzey koruması için Akışkan Cam İyonomer
- Akışkandır, çatlağa nüfuz eder ve dişlerde hassasiyetle savaşmaya yardımcı olan koruyucu bir kaplama oluşturur.
- Nemli ortamda bile kimyasal olarak yapışır
- Dişleri tam olarak sürmeden önce korur
- Fuji TRIAGE’nin pembe rengini ışık kürü ile hızlandırılarak tedavi süresini kısaltabilir.
- Pembe versiyonun zamanında kontrol edilmesi ve izlenmesi kolaydır
MI Varnish
Biyolojik olarak kullanılabilir kalsiyum ve fosfatlı geliştirilmiş florür verniği tedavisi
- RecaldentTM (CPP-ACP) ve 22400 ppm Florür içeriği sayesinde dişleri hassasiyetsizleştirir.
- Tam OHI prosedürleri olmadan bile temiz dişlere uygulanması kolaydır
- 2 güzel çilek ve nane aroması mevcuttur, hastaların tedavi kabulünü artırır.
- Film birkaç gün içinde kaybolacaktır, ancak CPP-ACP’nin koruyucu etkisi devam etmelidir
Fuji TriageBroşürü İndirin
MI Varnish
Tedavinin hedefleri
GÜÇLENDIRME – EVDE KORUMA
Neye ihtiyacın var?
- Zayıf mineyi minerallerle güçlendirin
- Duyarsızlaştırın ve rahatlık getirin
- Yüksek uyumluluk ile kullanım kolaylığı
Yardımcı olabilecek ürünler
Tooth Mousse
Florürsüz, biyolojik olarak kullanılabilir kalsiyum ve fosfat içeren koruyucu krem
- Recaldent’te (CPP-ACP) bulunan mineralleri (Kalsiyum, Fosfat) sağlayarak dişleri güçlendirin
- Florür içermediği için 6 yaşın altında kullanılabilir
- Dişleri duyarsızlaştırır1,2
- Özellikle asit saldırılarına karşı ekstra koruma sağlar3,4
- Hastanın mükemmel kabulü için 5 lezzetli tatta mevcuttur
MI Paste Plus
Biyolojik olarak kullanılabilir kalsiyum, fosfat ve florür içeren koruyucu krem
- Recaldent (CPP-ACP) ve 900 ppm Florür içerir
- Dişleri güçlendirir
- Dişleri duyarsızlaştırır1,2
- Mine lezyonlarını yeniden canlandırır
- Mine ile florür alımını optimize eder
- Özellikle asit saldırılarına karşı ekstra koruma sağlar3,4 & plaktaki pH değişikliklerini tamponlar
- Streptococcus mutans ve Streptococcus sobrinus’un diş yüzeyine yapışmasını ve büyümesini bozar
Tedavinin hedefleri
RESTORASYON
Neye ihtiyacın var?
- Demineralize diş yapısına kimyasal bağ
- Hızlı kütle halinde uygulaması
- Nem toleransı
Yardımcı olabilecek ürünler
EQUIA Forte HT
Toplu kütle halinde uygulanan hibrit restoratif sistem
- Nem kontrolü ve izolasyonu mümkün olmadığında bile toplu olarak kolayca uygulanabilir
- Bonding olmadan kimyasal olarak bağlanır – hipomineralize minegibi zorlayıcı bir yüzeye bağlanması büyük avantajdır.
- Uyutulmasının zor olduğu durumlarda atravmatik bir yaklaşım kullanılabilir; sadece manuel çürük ekskavasyonu kullanarak
- Çok düşük bir operasyon sonrası hassasiyet riski gösterir
- Hızlıdır: Bitmiş bir restorasyon halihazırda 3,5 dakikada elde edilir, bu da endişeli genç hastalar için bir avantajdır
- Aşınma direnci sağlayan ve bitirme ihtiyacını ortadan kaldıran koruyucu bir kaplama kullanır
Web semineri
Dr. Richard Steffen tarafından ağrı kontrolü ve MIH için acil tedavi tedavisi
MIH klinik görünümden tedaviye – basit tutun – kolay gidin. M. Salim Doueiri’nin uygulamadan pratiğe
“Hipomineralize diş minesi (MIH) – yakınınızdaki bir çocuğa geliyor” – Dr. David Manton
Molar-Incisor-Hypermineralizasyon – bilimden pratiğe Falk Schwendicke tarafından
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.