MIH jest częstym schorzeniem u pacjentów w wieku rozwojowym obejmującym najczęściej jeden lub więcej pierwszych zębów trzonowych stałych. Siekacze centralne mogą być również dotknięte tym schorzeniem, ale zazwyczaj w mniejszym stopniu. Hipomineralizacja drugich trzonowców mlecznych (HSPM) lub kłów może być również wczesnym objawem wystąpienia MIH w przyszłości.
Obraz kliniczny
- Odgraniczone nieprzezroczystości szkliwa od kremowobiałych do żółtych, brązowych przebarwień w zależności od stopnia zaawansowania zmian
- Uszkodzone szkliwo ma normalną grubość (chyba że doszło do posterupcyjnej utraty). Ilość szkliwa jest prawidłowa, jakość jest problematyczna
- Zmiany mogą występować asymetrycznie
- W przypadku gdy pierwszy trzonowiec jest poważnie dotknięty schorzeniem, istnieje zwiększone prawdopodobieństwo, że trzonowiec po przeciwległej stronie łuku jest również dotknięty
- Zmiany w siekaczach centralnych są zazwyczaj łagodniejsze, ale czasami mogą stanowić problem estetyczny
Objawy
- Posterupcyjne złamania szkliwa
- Szybka progresja próchnicy w dotkniętych zębach
- Krótka żywotność uzupełnień
- W wielu przypadkach u dzieci występuje nadwrażliwość i zmniejszona reakcja na znieczulenie miejscowe
- Lęk przed leczeniem stomatologicznym jako wynik powtarzających się inwazyjnych zabiegów stomatologicznych w młodym wieku
Pobierz ulotkę MIH
Łagodna postać MIH –
E.van Amerongen, Holandia
Umiarkowana postać MIH –
C.Baroni, Włochy
Ciężka postać MIH –
C.Baroni, Włochy
Dotknięte siekacze jako część MIH – C.Baroni, Włochy
Plan leczenia
Udzielenie właściwej odpowiedzi pacjentowi nie zawsze jest łatwe. GC opracowało poniższy plan leczenia zgodnie z filozofią Minimalnej Interwencji, aby ułatwić znalezienie właściwego rozwiązania klinicznego dla Państwa pacjentów.
Cele
OCHRONA – PROFILAKTYKA W GABINECIE
Co trzeba zrobić?
- Chronić powierzchnię
- Zapobiegać
nadwrażliwości - Zapobiegać uszkodzeniom /utracie szkliwa
Produkty, które mogą pomóc
Fuji TRIAGE
Płynny szkłojonomer do ochrony powierzchni
- Płynny, wnika w szczeliny i tworzy ochronną powłokę na zębach, która pomaga zwalczać nadwrażliwość
- Wiąże chemicznie nawet w wilgotnym środowisku
- Chroni zęby nawet przed ich pełnym wyrznięciem
- Czas wiązania Fuji TRIAGE w odcieniu różowym może być przyspieszony przy użyciu lampy do utwardzania materiałów stomatologicznych, co skraca czas leczenia
- Różowa wersja jest łatwa do kontrolowania i monitorowania w czasie
MI Varnish
Wzmocniona terapia lakierem fluorkowym z bioprzyswajalnym wapniem i fosforanem
- Znosi nadwrażliwość zębów dzięki zawartości RecaldentTM(CPP-ACP) i fluoru 22 600 ppm
- Jest łatwy do zastosowania na czyste zęby, nawet bez pełnej procedury OHI
- Dostępny jest w 2 przyjemnych smakach truskawkowym i miętowym, co poprawia akceptację leczenia przez pacjentów
- Film znika w ciągu kilku dni, ale efekt ochronny CPP-ACP powinien pozostać
Fuji TriagePobierz ulotkę
MI Varnish
Cele
WZMOCNIENIE – PROFILAKTYKA W DOMU
Co trzeba zrobić?
- Wzmocnić słabe szkliwo za pomocą minerałów
- Znieść nadwrażliwość i zapewnić komfort
- Łatwość użycia przy zachowaniu wysokiej zgodności
Produkty, które mogą pomóc
Tooth Mousse
Krem ochronny z biodostępnym wapniem i fosforem, bez fluoru
- Wzmacnia zęby poprzez dostarczanie minerałów budulcowych (wapń, fosfor) obecnych w RecaldentTM (CPP-ACP)
- Może być stosowany poniżej 6 roku życia, ponieważ nie zawiera fluoru
- Znosi nadwrażliwość zębów1,2
- Zapewnia dodatkową ochronę, szczególnie przed atakiem kwasów3,4
- Dostępny jest w 5 wybornych smakach, co zapewnia dużą akceptację pacjentów
MI Paste Plus
Krem ochronny z biodostępnym wapniem, fosforem i fluorem
- Zawiera RecaldentTM (CPP-ACP) i 900 ppm fluoru
- Wzmacnia zęby
- Znosi nadwrażliwość zębów1,2
- Remineralizuje zmiany w szkliwie
- Optymalizuje przyswajanie fluoru przez szkliwo
- Zapewnia dodatkową ochronę, szczególnie przed atakiem kwasów3,4 i buforuje zmiany pH płytki nazębnej
- Hamuje przyleganie i wzrost bakterii Streptococcus mutans i Streptococcus sobrinus na powierzchni zęba
Cele
ODBUDOWA
Co trzeba zrobić?
- Wiązanie chemiczne ze zdemineralizowanymi tkankami zęba
- Szybka aplikacja typu
bulk fill - Tolerancja na wilgoć
Produkty, które mogą pomóc
EQUIA Forte HT
Szklano-hybrydowy system odtwórczy typu bulk fill
- Może być łatwo stosowany jako materiał bulk, nawet gdy kontrola i izolacja wilgoci nie jest możliwa
- Wiąże chemicznie bez użycia środka łączącego – co jest dużą zaletą, ponieważ adhezja do hipomineralizowanego szkliwa jest trudna
- W przypadku, gdy zęby są trudne do znieczulenia, można zastosować podejście atraumatyczne, stosując wyłącznie ręczne usuwanie próchnicy
- Wykazuje bardzo niskie ryzyko wystąpienia nadwrażliwości pozabiegowej
- Jest szybki: gotowe uzupełnienie uzyskuje się już w 3,5 minuty, co jest zaletą dla młodych, niespokojnych pacjentów
- Wykorzystuje powłokę ochronną, która zapewnia odporność na ścieranie i eliminuje potrzebę wykańczania
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.