MIH is een veel voorkomende ontwikkelingsstoornis die voornamelijk een of meer blijvende eerste molaren treft. De centrale snijtanden kunnen ook worden getroffen, maar dit komt meestal in mindere mate voor. Ook kan hypomineralisatie van de tweede premolaren (HSPM) of van de hoektanden een vroeg teken zijn van de mogelijke ontwikkeling van MIH in de toekomst.
Klinische indicatie
- Afgebakende opaciteiten, variërend van een crèmewitte tot gele of bruine verkleuring afhankelijk van de ernst van de laesies
- Aangetast glazuur heeft een normale dikte (tenzij er sprake is van een posteruptieve afbraak). De hoeveelheid glazuur is normaal, de kwaliteit ervan is problematisch
- Laesies kunnen zich asymmetrisch voordoen
- Wanneer een eerste molaar ernstig is aangetast, is er een verhoogde kans dat ook de tegenoverliggende molaar is aangetast
- Laesies van centrale snijtanden zijn meestal milder, maar kunnen esthetisch gezien onaantrekkelijk zijn
Symptomen
- Posteruptieve afbraak
- Snelle ontwikkeling van cariës in aangetaste tanden
- Korte levensduur van de restauratie
- In veel gevallen vertoont het kind overgevoeligheid en een verminderde respons op lokale anesthesie
- Angst als gevolg van herhaalde invasieve tandheelkundige ervaringen op jonge leeftijd
Download de MIH-brochure
Milde MIH – E. van Amerongen, Nederland
Matige MIH – C. Baroni, Italië
Ernstige MIH – C. Baroni, Italië
Aangetaste snijtanden als onderdeel van MIH – C. Baroni, Italië
Behandelplan
Het is niet altijd gemakkelijk om uw patiënt de juiste oplossing te bieden. GC ontwikkelde het onderstaande behandelplan volgens de filosofie van Minimum Intervention, om u te begeleiden bij het vinden van de juiste klinische oplossing voor uw patiënten.
Doelstellingen van de behandeling
BESCHERMEN – PREVENTIE IN DE PRAKTIJK
Wat heeft u nodig?
- Bescherm het oppervlak
- Voorkom gevoeligheid
- Voorkom afbraak van het glazuur
Producten die kunnen helpen
Fuji Triage
Vloeibaar glasionomeer voor oppervlaktebescherming
- Vloeistof, dringt door in de fissuur en creëert een beschermende coating op de tanden die helpt bij de bestrijding van de gevoeligheid
- Hecht chemisch, zelfs in een vochtige omgeving
- Beschermt de tanden nog voordat ze volledig zijn doorgebroken
- Het aanbrengen van de roze kleur van Fuji TRIAGE kan worden versneld met lichtuitharding, waardoor de behandelingstijd wordt verkort
- De roze versie is mettertijd eenvoudig te controleren en monitoren
MI Varnish
Verbeterde fluoride lakbehandeling met biobeschikbaar calcium en fosfaat
- Desensibiliseert de tanden dankzij de Recaldent TM (CPP-ACP) en een fluoridegehalte van 22 400 ppm
- Is gemakkelijk aan te brengen op schone tanden, zelfs zonder volledige mondreinigingsprocedure
- Is verkrijgbaar in 2 lekkere smaken, aardbei en munt, wat zorgt voor een betere acceptatie van de behandeling door de patiënt
- De coating zal binnen enkele dagen verdwijnen, maar het beschermende effect van CPP-ACP blijft aanhouden
Fuji TriageDownload folder
MI Varnish
Doelstellingen van de behandeling
VERSTERKEN – PREVENTIE THUIS
Wat heeft u nodig?
- Versterk het zwakke glazuur met mineralen
- Desensibiliseer & bied comfort
- Gebruiksgemak met een hoge mate van conformiteit
Producten die kunnen helpen
Tooth Mousse
Beschermende crème met biobeschikbaar calcium en fosfaat, zonder fluoride
- Versterken van de tanden door de opbouw van mineralen (calcium, fosfaat) aanwezig in Recaldent (CPP-ACP)
- Kan onder de leeftijd van 6 jaar worden gebruikt, omdat het geen fluoride bevat
- Desensibiliseert het gebit1,2
- Geeft extra bescherming, vooral tegen zuuraanvallen3,4
- Is verkrijgbaar in 5 heerlijke smaken voor een goede acceptatie door de patiënt
MI Paste Plus
Beschermende crème met biobeschikbaar calcium, fosfaat en fluoride
- Bevat Recaldent (CPP-ACP) en 900 ppm fluoride
- Versterkt de tanden
- Desensibiliseert het gebit1,2
- Remineraliseert glazuurlaesies
- Optimaliseert de fluoride-opname door het glazuur
- Geeft extra bescherming, vooral tegen zuuraanvallen3,4 & buffert de pH-schommelingen in de plaque
- Beïnvloedt de hechting en de groei van Streptococcus mutans en Streptococcus sobrinus aan het tandoppervlak
Doelstellingen van de behandeling
RESTAUREREN
Wat heeft u nodig?
- Chemische binding aan de gedemineraliseerde tandstructuur
- Snelle bulk fill
- Vochttolerantie
Producten die kunnen helpen
EQUIA Forte HT
Glashybride restauratiesysteem voor bulk fill
- Kan gemakkelijk in bulk worden toegepast, zelfs wanneer vochtbeheersing & isolatie niet tot de mogelijkheden behoren
- Chemische hechting zonder adhesiefl – wat een groot voordeel is omdat hechting aan gehypomineraliseerd glazuur lastig is
- Als de tanden moeilijk te verdoven zijn, kan een atraumatische benadering worden gehanteerd; alleen bij manuele cariësexcavaties
- Geeft een zeer laag risico op postoperatieve gevoeligheid
- Is snel: een restauratie kan al worden afgewerkt in 3,5 minuten, wat een voordeel is bij jonge angstige patiënten
- Maakt gebruik van een beschermende coating die zorgt voor slijtvastheid en die afwerking overbodig maakt
Webinars
Therapy of pain control & immediate treatment for MIH
“Hypomineralised enamel (MIH) – coming to a child near you” – Dr. David Manton
White spot lesions: Enamel defect of just caries? How to deal with them! Part 2 by Patricia Gatón
Molar-Incisor-Hypermineralisation – from science to practice by Falk Schwendicke
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.