La MIH est un trouble courant du développement qui affecte principalement une ou plusieurs premières molaires définitives. Les incisives centrales peuvent également être touchées, mais généralement dans une moindre mesure. L’hypominéralisation des secondes molaires provisoires (HSPM) ou canines peut également être un signe précoce d’une éventuelle MIH à venir.
Apparences cliniques
- Des opacités délimitées, allant du blanc crème au jaune, à une décoloration brune selon la gravité des lésions
- L’émail défectueux a une épaisseur normale (sauf en cas de rupture post-éruptive). La quantité d’émail est normale, sa qualité est problématique
- Les lésions peuvent apparaitre de manière asymétrique
- Lorsqu’une première molaire est sévèrement atteinte, il y a un risque accru pour que la molaire controlatérale soit également atteinte
- Les lésions des incisives centrales sont généralement plus légères, mais elles peuvent parfois être disgracieuses
Symptômes
- Rupture post-éruptive
- Progression rapide de la carie des dents touchées
- Courte durée de vie de la restauration
- Dans de nombreux cas, l’enfant présente une hypersensibilité et une diminution de la réponse à l’anesthésie locale
- « Peur du dentiste » due à des expériences dentaires invasives répétées à un jeune âge
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MIH moyenne – E. van Amerongen, Pays Bas
MIH modérée – C. Baroni, Italie
MIH sévère – C. Baroni, Italie
Incisives affectées dans le cadre de la MIH – C. Baroni, Italie
Plan de traitement
Il n’est pas toujours facile de donner la bonne réponse à votre patient. GC a élaboré le plan de traitement ci-dessous en suivant la philosophie de son concept MI (Minimum Intervention) pour vous guider dans la recherche de la bonne solution clinique pour vos patients.
Objectifs du traitement
Protéger – Prévention au cabinet
De quoi avez-vous besoin ?
- Protéger la surface
- Prévenir la sensibilité
- Prévenir la dégradation de l’émail
Des produits pour vous aider
Fuji Triage
Verre ionomère fluide pour la protection des surfaces
- Fluide, pénètre dans la fissure et crée une couche protectrice sur les dents pour lutter contre la sensibilité
- Adhésion chimique même dans un environnement humide
- Protège les dents avant même qu’elles ne soient complètement sorties
- Le temps de prise de la teinte rose du Fuji TRIAGE peut être accéléré grâce à une lampe à photopolymériser, ce qui réduit la durée du traitement
- La version rose est facile à contrôler et à suivre dans le temps
MI Varnish
Traitement vernis fluoré amélioré avec calcium et phosphate biodisponibles
- Désensibilise les dents grâce au RecaldentTM (CPP-ACP) et à une teneur en fluor de 22 400 ppm
- Facile à appliquer sur des dents propres, même sans nettoyage prophylactique complexe
- Disponible en deux arômes fraise et menthe, ce qui améliore l’acceptation du traitement par les patients
- Le film disparaîtra en quelques jours, mais l’effet protecteur du CPP-ACP subsiste
Fuji TriageTélécharger le leaflet
MI Varnish
Objectifs du traitement
Renforcer – Prévention à domicile
De quoi avez-vous besoin ?
- Renforcer l’émail fragile avec des minéraux
- Désensibiliser et apporter du réconfort
- Facilité d’utilisation
Des produits pour vous aider
Tooth Mousse
Crème protectrice à base de calcium et de phosphate biodisponibles, sans fluor
- Renforcer les dents en apportant les minéraux constitutifs (calcium, phosphate) présents dans Recaldent (CPP-ACP)
- Peut être utilisé avant l’âge de 6 ans, car il ne contient pas de fluor
- Désensibilise les dents1,2
- Offre une protection supplémentaire, notamment contre les attaques acides3,4
- Disponible en 5 arômes pour une meilleure acceptation par les patients
MI Paste Plus
Crème protectrice avec calcium, phosphate et fluorure biodisponibles
- Contient du Recaldent (CPP-ACP) et 900 ppm de fluorure
- Renforce les dents
- Désensibilise les dents1,2
- Action reminéralisante des lésions de l’émail
- Optimise l’apport de fluorure par l’émail
- Offre une protection supplémentaire, en particulier contre les attaques acides3,4 et limite les changements de pH de la plaque
- Altère l’adhésion et la croissance des Streptococcus mutans et Streptococcus sobrinus à la surface de la dent
Objectifs du traitement
Restaurer
De quoi avez-vous besoin ?
- Adhésion chimique à la structure de la dent déminéralisée
- Matériau bulk pour une application rapide
- Tolérance à l’humidité
Des produits pour vous aider
EQUIA Forte HT
Système de restauration de verre hybride haute densité avec placement bulk
- S’applique facilement en bulk, même lorsque le contrôle de l’humidité et l’isolation ne sont pas possibles
- Adhésion chimique sans agent de liaison – ce qui est un réel avantage dans la mesure où l’adhésion à l’émail hypominéralisé est un défi
- Si les dents sont difficiles à anesthésier, une approche atraumatique peut être utilisée : l’excavation uniquement manuelle des caries
- Un très faible risque de sensibilité postopératoire
- Rapide : une restauration terminée est obtenue en 3’30’’, ce qui est un vrai plus pour les jeunes patients anxieux
- S’utilise avec un revêtement protecteur qui apporte une résistance à l’usure et élimine le besoin de finition
Webinars
Therapy of pain control & immediate treatment for MIH
« Hypomineralised enamel (MIH) – coming to a child near you » – Dr. David Manton
White spot lesions: Enamel defect of just caries? How to deal with them! Part 2 by Patricia Gatón
Molar-Incisor-Hypermineralisation – from science to practice by Falk Schwendicke
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.