MIH je běžná vývojová porucha postihující především jeden nebo více prvních stálých molárů. Centrální řezáky mohou být postiženy také, k tomu však obvykle dochází v menší míře. Může též v budoucnu dojít k hypomineralizaci druhých mléčných molárů (HSPM) nebo špičáků.
Klinický vzhled
- Ohraničené opacity v rozpětí od kremově bílé, přes žlutou až po hnědé diskolorace
- Poškozená sklovina má normální tloušťku (dokud nedojde k posterupčnímu odlomení skloviny)
- Leze se mohou vyskytovat asymetricky
- Je-li závažně poškozen první molár, existuje zvyšená pravděpodobnost, že protilehlý molár bude rovněž poškozen
Příznaky
- Posterupční odlomení skloviny
- Rychlá progrese zubního kazu
- Krátká životnost výplní
- V mnoha případech hypersenzitivita u dětí a snížená reakce na lokální anestetika
- Úzkost ze stomatologického ošetření v důsledku invazivních, či dokonce bolestivých stomatologických zásahů v raném věku
Stáhněte si MIH leták
Mírná MIH – Dr. Van Amerogen, Nizozemsko
Střední MIH – Prof. Baroni, Itálie
Závažná MIH – Prof. Baroni, Itálie
Postižené řezáky v rámci MIH – Prof. Baroni, Itálie
Léčebný plan
Poskytnout pacientovi správnou odpověď není vždy snadné. Společnost GC vyvinula níže uvedený léčebný plán podle filozofie minimální intervence, aby vás vedla při hledání správného klinického řešení pro vaše pacienty.
Cíle léčby
OCHRANA – PREVENCE V ZUBNÍ ORDINACI
Co potřebujete?
- Ochránit povrch zubu
- Zabránit citlivosti
- Zabránit odlomení
skloviny
Produkty, které pomohou
Fuji Triage
Tekutý skloionomer, který ochrání povrch
- Tekutý, zatéká do rýh a fisur a vytváří na zubech ochranný povlak, který chrání před citlivostí
- Vytváří chemickou vazbu ve vlhkém prostředí
- Chrání zuby ještě před jejich úplným prořezáním
- Tuhnutí růžového odstínu Fuji TRIAGE lze urychlit polymerací světlem, což zkracuje dobu ošetření
- Růžová verze materiálu se snadno kontroluje & monitoruje v čase
MI Varnish
Vylepšené ošetření fluoridovým lakem s biologicky dostupným vápníkem a fosfátem
- Desenzibilizuje zuby díky obsahu RecaldentTM (CPP-ACP) a obsahu 22 400 ppm fluoridů
- Snadno se nanáší na čisté zuby, a to i bez úplných OHI postupů
- Je k dispozici ve 2 příjemných příchutích (jahoda a máta)
- Film za několik dní zmizí, ale ochranný účinek CPP-ACP zůstává
Fuji TriageStáhněte si leták
MI Varnish
Cíle léčby
POSÍLENÍ – DOMÁCÍ PREVENCE
Co potřebujete?
- Posílit oslabenou sklovinu minerály
- Desenzibilizovat & vrátit pohodlí
- Snadné použití s vysokým účinkem
Produkty, které pomohou
Tooth Mousse
Ochranný krém s biologicky dostupným vápníkem a fosfátem, bez fluoridů
- Posílení zubů uvolňováním minerálů (vápník, fosfát) obsažených v Recaldent (CPP-ACP)
- Lze použít pro děti mladší 6 let, protože neobsahuje fluorid
- Desenzibilizuje zuby 1,2
- Poskytuje zvláštní ochranu, neutralizuje působení kyselin 3,4
- Je k dispozici v 5 lahodných příchutích
MI Paste Plus
Ochranný krém s biologicky dostupným vápníkem, fosfátem a fluoridem
- Obsahuje Recaldent (CPP-ACP) a 900 ppm fluoridu
- Posiluje zuby
- Desenzibilizuje zuby 1,2
- Remineralizuje léze skloviny
- Optimalizuje příjem fluoridů sklovinou
- Poskytuje zvláštní ochranu, neutralizuje působení kyselin 3,4 a tlumí změny pH v plaku
- Snižuje adhezi a výskyt Streptococcus mutans a Streptococcus sobrinus na povrchu zubu
Cíle léčby
OBNOVENÍ
Co potřebujete?
- Chemickou vazbu na demineralizovanou strukturu zubu
- Rychlá aplikace bulkového materiálu
- Toleranci vlhkosti
Produkty, které pomohou
EQUIA Forte HT
Bulkový sklohybridní výplňový systém
- Lze jej snadno aplikovat v bulkových výplních, i když není možné kontrolovat vlhkost a izolaci
- Chemická adheze je velkou výhodou, protože adheze k hypomineralizované sklovině je náročná
- V případě, že je obtížné zuby znecitlivět, lze použít atraumatický přístup; pouze s ručním odstraněním kazu
- Vykazuje velmi nízké riziko pooperační citlivosti
- Je rychlý: hotová výplň je hotová již za 3,5 minuty, což je výhoda pro mladé úzkostné pacienty
- Používá ochranný lak, který přináší odolnost proti opotřebení a eliminuje potřebu povrchové úpravy
Webinars
Therapy of pain control & immediate treatment for MIH
„Hypomineralised enamel (MIH) – coming to a child near you“ – Dr. David Manton
White spot lesions: Enamel defect of just caries? How to deal with them! Part 2 by Patricia Gatón
Molar-Incisor-Hypermineralisation – from science to practice by Falk Schwendicke
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.