МИХ е често срещано състояние на развитието, засягащо предимно един или повече първи постоянни молари. Могат да бъдат засегнати и централните резци, но това обикновено се случва в по-лека степен. Хипоминерализацията на вторите млечни молари (HSPM) или кучешките зъби също може да се появи като ранен признак за възможна МИХ в бъдеще.
Клиничен изглед
- Ограничени опакерни петна, вариращи от кремаво бяло до жълто, кафяво оцветяване в зависимост от тежестта на лезиите
- Дефектният емайл има нормална дебелина (освен ако не е настъпило разрушаване след ерупцията). Количеството емайл е нормално, качеството му е проблематично
- Лезиите могат да възникнат асиметрично
- Когато първият молар е сериозно засегнат, има повишен шанс да бъде засегнат и контралатералният молар
- Пораженията на централните резци обикновено са по-леки, но понякога могат да причинят естетични проблеми
Симптоми
- Пост еруптивно отчупване
- Бързо прогресиране на кариеса в засегнатите зъби
- Кратък живот на възстановяванията
- В много случаи детето има свръхчувствителност и намален отговор на локална анестезия
- Зъбната тревожност в резултат на многократни инвазивни дентални преживявания в млада възраст
Свалете брошурата за МИХ
Лека МИХ – E. van Amerongen, The Netherlands
Средна МИХ – C. Baroni, Italy
Тежка МИХ – C. Baroni, Italy
Засегнати резци като част от МИХ – C. Baroni, Italy
Лечебен план
Да предоставите адекватния отговор на своя пациент не винаги е лесно. GC разработи план за лечение по-долу, следвайки философията за минимална интервенция, за да Ви насочи в намирането на правилното клинично решение за Вашите пациенти.
Цели на лечението
ЗАЩИТА – ПРЕВЕНЦИЯ В КАБИНЕТА
Какво е необходимо?
- Защитете повърхността
- Предотвратете чувствителност
- Предотвратете отчупването на емайла
Продукти, които могат да помогнат
Fuji Triage
Течен Глас-йономер за защита на повърхностите
- Течлив, прониква във фисурите и създава защитно покритие върху зъбите, което помага в борбата срещу чувствителността
- Свързва се химически дори във влажна среда
- Предпазва зъбите, дори преди да са напълно пробили
- Втвърдяването на розовия цвят на Fuji TRIAGE може да се ускори с фотополимеризиращ уред, намалявайки времето за лечение
- Розовата версия е лесна за контрол и наблюдение във времето
MI Varnish
Флуориден лак с биодостъпни калций и фосфат
- Намалява чувствителността на зъбите благодарение на RecaldentTM (CPP-ACP) и 22 400 ppm съдържание на флуор
- Лесно се прилага върху чисти зъби, дори без пълна процедура за ПОХ
- Предлага се в 2 приятни вкуса – ягода и мента, подобрявайки приемането на лечението от пациентите
- Филмът ще изчезне след няколко дни, но защитният ефект на CPP-ACP ще остане
Fuji TriageСвалете брошурата
MI Varnish
Цели на лечението
УКРЕПВАНЕ – ПРЕВЕНЦИЯ У ДОМА
Какво е необходимо?
- Укрепете слабия емайл с минерали
- Намалете чувствителността и внесете комфорт
- Лесна употреба с високо съответствие
Продукти, които могат да помогнат
Tooth Mousse
Защитен крем с биодостъпни калций и фосфат, без флуорид
- Укрепва на зъбите чрез осигуряване на съставни минерали (калций, фосфат), присъстващи в Recaldent (CPP-ACP)
- Може да се използва под 6-годишна възраст, тъй като не съдържа флуорид
- Десенсибилизира зъбите1,2
- Осигурява допълнителна защита, особено срещу киселинни атаки3,4
- Предлага се в 5 страхотни вкуса за охотно приемане от пациента
MI Paste Plus
Защитен крем с биодостъпни калций, фосфат и флуорид
- Съдържа Recaldent (CPP-ACP) и 900 ppm флуорид
- Укрепва зъбите
- Десенсибилизира зъбите1,2
- Реминерализира лезиите в емайла
- Оптимизира приема на флуор от емайла
- Дава допълнителна защита, особено срещу киселинни атаки3,4 и буферира промяната на pH в плаката
- Влошава прикрепването и растежа на Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus към повърхността на зъбите
Цели на лечението
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ
Какво е необходимо?
- Химична връзка с деминерализирана структура на зъбите
- Бързо приложение за едноетапно нанасяне
- Толерантност към влага
Продукти, които могат да помогнат
EQUIA Forte HT
Глас хибридна възстановителна система за бълк-фил нанасяне
- Може лесно да се прилага в едноетапно нанасяне, дори когато не е възможен контрол и изолиране от влагата
- Свързва се химически без свързващ агент – което е голямо предимство, тъй като адхезията към хипоминерализирания емайл е трудна
- В случай, анестезията е затруднена, може да се използва атравматичен подход; използвайки само ръчно отстраняване на кариеса
- Показва много нисък риск от следоперативна чувствителност
- Бързо: завършено възстановяване се получава за 3,5 минути, което е предимство при млади тревожни пациенти
- Използва защитно покритие, което носи устойчивост на износване и елиминира необходимостта от полиране
Уебинари
Therapy of pain control & immediate treatment for MIH
„Hypomineralised enamel (MIH) – coming to a child near you“ – Dr. David Manton
White spot lesions: Enamel defect of just caries? How to deal with them! Part 2 by Patricia Gatón
Molar-Incisor-Hypermineralisation – from science to practice by Falk Schwendicke
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.