MIH je česta pojava u razvoju zubi, koja zahvaća u prvom redu jedan ili više prvih trajnih kutnjaka. Mogu biti zahvaćeni i središnji sjekutići, no to je rjeđa pojava. Hipomineralizacija drugih mliječnih kutnjaka ili očnjaka može se također javiti kao rani znak kasnije mogućeg MIH-a.
Klinički izgled
- Ograničeni opacitet raspona boje od kremasto bijele do žute i smeđih diskoloracija, ovisno o težini lezija
- Oštećena caklina je normalne debljine (osim ako nije došlo do pucanja zubi nakon nicanja). Količina cakline je normalna, no kvaliteta je problematična
- Lezije mogu biti asimetrične
- Ako je prvi kutnjak znatno zahvaćen, velika je vjerojatnost da je zahvaćen i kontralateralni kutnjak
- Lezije središnjih sjekutića su obično blaže, no katkad mogu biti estetski neugodne
Simptomi
- Pucanje zuba nakon nicanja
- Brzi razvoj karijesa kod zahvaćenog zuba
- Kratka trajnost restauracije
- U većini slučajeva dijete s preosjetljivošću i smanjenom reakcijom na lokalnu anesteziju
- Strah od dentalne terapije, kao rezultat čestih invazivnih dentalnih tretmana u ranoj dobi
Preuzmite MIH letak
Blagi MIH – E. van Amerongen, Nizozemska
Umjereni MIH – C. Baroni, Italija
Uznapredovali MIH – C. Baroni, Italija
Zahvaćeni sjekutići kao dio MIH-a – C. Baroni, Italija
Plan terapije
Pružiti točan odgovor pacijentima nije uvijek jednostavno. GC je razvio plan terapije sukladno filozofiji minimalne intervencije, kao vodič u pronalasku odgovarajućih kliničkih rješenja za pacijente.
Ciljevi terapije
ZAŠTITA – PREVENCIJA U ORDINACIJI
Što je potrebno?
- Zaštita površine
- Sprječavanje osjetljivosti
- Zaštita od pucanja
cakline
Proizvodi koji pomažu
Fuji Triage
Tekući staklenoionomer za zaštitu površine
- Tekući, prodire u fisure i stvara zaštitni sloj na zubima što pomaže u sprječavanju osjetljivosti
- Kemijsko spajanje čak i u vlažnom okruženju
- Štiti zube čak i prije potpunog nicanja
- Stvrdnjavanje materijala Fuji TRIAGE roza boje može se ubrzati svjetlom za polimerizaciju, što skraćuje vrijeme terapije
- Roza materijal lako je kontrolirati i pratiti
MI Varnish
Poboljšanje terapije fluoridnim premazom s biološki raspoloživim kalcijem i fosfatom
- Desenzibilizacija zubi zahvaljujući RecaldentuTM (CPP-ACP) (Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate / kazein fosfopeptid – amorfni kalcij fosfat) i sadržaju fluorida od 22 400 ppm
- Lako nanošenje na čiste zube, čak i bez postupaka kućne oralne higijene
- Raspoloživ u dvije fine arome jagode i mente, što poboljšava prihvaćanje terapije od strane pacijenata
- Sloj nestaje kroz nekoliko dana, no zaštitni učinak CPP-ACP-a ostaje
Fuji TriagePreuzmite letak
MI Varnish
Ciljevi terapije
JAČANJE – PREVENCIJA KOD KUĆE
Što je potrebno?
- Ojačanje slabe cakline mineralima
- Desenzibilizacija i
ugodnost - Jednostavna uporaba bez problema
Proizvodi koji pomažu
Tooth Mousse
Zaštitna krema s biološki raspoloživim kalcijem i fosfatom, bez fluorida
- Jačanje zubi pružanjem gradivnih minerala (kalcij, fosfat) koje sadrži Recaldent (CPP-ACP – Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate / kazein fosfopeptid – amorfni kalcij fosfat)
- Može se koristiti i za djecu mlađu od 6 godina, budući da ne sadrži fluorid
- Desenzibilizacija zubi1,2
- Pruža dodatnu zaštitu, osobito od napada sline3,4
- Raspoloživa u pet finih aroma za bolje prihvaćanje od strane pacijenta
MI Paste Plus
Zaštitna krema s biološki raspoloživim kalcijem, fosfatom i fluoridom
- Sadrži Recaldent (CPP-ACP – Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate / kazein fosfopeptid – amorfni kalcij fosfat) i 900 ppm fluorida
- Pojačanje zuba
- Densenzibilizacija zubi1,2
- Remineralizacija caklinskih lezija
- Optimizacija unosa fluorida od cakline
- Pruža dodatnu zaštitu, osobito od napada kiseline3,4 i amortizira promjene pH u plaku
- Smanjuje adheziju i množenje bakterija Streptococcus mutans i Streptococcus sobrinus na zubnoj površini
Ciljevi terapije
RESTAURACIJA
Što je potrebno?
- Kemijsko spajanje za demineralizirano zubno tkivo
- Brza primjena bulk tehnikom
- Podnošenje vlage
Proizvodi koji pomažu
EQUIA Forte HT
Staklohibridni i restaurativni sustav za bulk tehniku
- Može se lako nanijeti bulk tehnikom, čak i gdje nije moguća kontrola vlage i izolacija
- Kemijsko spajanje bez sredstva za spajanje je izvrsna prednost budući da adhezija za hipomineraliziranu caklinu uvijek predstavlja izazov
- Ako je anestezija zubi otežana, može se koristiti atraumatski pristup; primjenjivati samo ručno otklanjanje karijesa
- Vrlo nizak rizik postoperativne osjetljivosti
- Brzina; gotova restauracija postiže se za samo 3,5 minuta, što je prednost kod mladih anksioznih pacijenata
- Koristi zaštitni sloj koji pruža otpornost na trošenje i otklanja potrebu za završnom obradom
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.