MIH je često razvojno stanje koje prvenstveno pogađa jedan ili više prvih trajnih molara. Centralni sjekutići takođe mogu biti pogođeni, ali to se obično dešava u manjoj mjeri. Hipomineralizacija drugih mliječnih molara (HSPM) ili očnjaka takođe se može pojaviti kao rani znak mogućeg MIH u budućnosti.
Klinički prikazi
- Demarkirani opacitet, u rasponu od kremasto bijele do žute, smeđe boje, u zavisnosti od količine lezija
- Pogođena gleđ ima normalnu debljinu (osim ako nije došlo do post eruptivnog loma). Količina gleđi je normalna, a kvalitet je problematičan
- Asimetrične lezije se mogu pojaviti
- Kada je ozbiljno zahvaćen prvi molar, postoji veća vjerovatnoća da je pogođen i kontralateralni molar
- Lezije centralnih sjekutića obično su blaže, ali ponekad mogu biti i estetski neugodne
Simptomi
- Post eruptivni lom
- Brzo napredovanje karijesa kod pogođenih zuba
- Kratak period uspješnosti restauracije
- U mnogim slučajevima, dijete je preosjetljivo i slabije reaguje na lokalnu anesteziju
- Dentalna anksioznost kao rezultat ponovljenih invazivnih stomatoloških iskustava u mladoj dobi
Preuzmite MIH letak
Blagi MIH – E. van Amerongen, Holandija
Umjereni MIH – C. Baroni, Italija
Ozbiljni MIH – C. Baroni, Italija
Pogođeni sjekutići kao dio MIH – C. Baroni, Italija
Plan liječenja
Dati pravi odgovor Vašem pacijentu nije uvijek lako. GC je razvio dole navedeni plan liječenja prateći filozofiju Minimalne Intervenicije kako bi Vas vodio do pronalaska pravog kliničkog riješenja za Vaše pacijente.
Ciljevi liječenja
ZAŠTITA – PREVENCIJA U ORDINACIJI
Šta Vam je potrebno?
- Zaštita površine
- Prevencija
preosjetljivosti - Prevencija loma gleđi
Proizvodi koji mogu pomoći
Fuji Triage
Tečni stakleni ionomer za zaštitu površine
- Tečan, prodire u fisure i kreira zaštitni sloj na zubu koji pomaže u borbi protiv osjetljivosti
- Hemijski se veže čak i u vlažnom okruženju
- Štiti zube čak i prije nego što su potpuno izrasli
- Stvrdnjavanje Fuji TRIAGE roze boje može biti ubrzano sa svjetlosnom polimerizacijom, smanjujući vrijeme tretmana
- Rozu boju je lako kontrolisati i pratiti vremenom
MI Varnish
Unaprijeđeni tretman fluoridnim lakom sa bio-dostupnim kalcijumom i fosfatom
- Smanjuje osjetljivost zuba zahvaljujući RecaldentTM (CPP-ACP) i 22 400 ppm Flora
- Lako za nanošenje na čist zub, čak i bez potpune OHI procedure
- Dostupan u dva fina jagoda & menta okusa, poboljšavajući prihvaćanje tretmana od strane pacijenta
- Sloj će nestati kroz nekoliko dana, ali zaštitni efekat CPP-ACP će ostati
Fuji TriagePreuzmite letak
MI Varnish
Ciljevi liječenja
JAČANJE – PREVENCIJA KOD KUĆE
Šta Vam je potrebno?
- Jačanje slabe gleđi sa mineralima
- Smanjenje preosjetljivosti & vraćanje ugodnog osjećaja
- Lakoća upotrebe sa visokom usklađenosti
Proizvodi koji mogu pomoći
Tooth Mousse
Zaštitna krema sa bio-dostupnim kalcijumom i fosfatom, bez flora
- Jača zube davanjem mineralnih sastojaka (kalcijum, fosfat) koji su prisutni u Recaldentu (CPP-ACP)
- Može se koristiti i kod djece ispod 6 godina, obzirom da ne sadrži flor
- Smanjuje osjetljivost zuba1,2
- Daje dodatnu zaštitu, posebno protiv napada kiseline3,4
- Dostupna u 5 finih ukusa za odlično prihvatanje od strane pacijenta
MI Paste Plus
Zaštitna krema sa bio-dostupnim kalcijumom, fosfatom i florom
- Sadrži Recaldent (CPP-ACP) i 900 ppm Flora
- Jača zube
- Smanjuje osjetljivost zuba1,2
- Remineralizuje gleđne lezije
- Optimizuje unos flora u gleđ
- Daje dodatnu zaštitu, posebno protiv napada kiseline3,4 i podstiče promjenu pH u plaku
- Otežava prianjanje i rast Streptococcus mutans i Streptococcus sobrinus na površinu zuba
Ciljevi liječenja
RESTAURACIJA
Šta Vam je potrebno?
- Hemijska veza za demineralizovanu zubnu strukturu
- Brza bulk aplikacija
- Otpornost na vlagu
Proizvodi koji mogu pomoći
EQUIA Forte HT
Stakleno hibridni bulk restorativni sistem
- Može se lako aplicirati bulk tehnikom, čak i kada nije moguća izolacija i suva površina
- Veže se hemijski bez adhezivnog materijala – što je sjajna prednost obzirom da je adhezija za hipomineralizovanu gleđ izazov
- U slučajevima kada je teško anestezirati zube, atraumatski pristup je moguć, koristeći samo ručno uklanjanje karijesa
- Prikazuje veoma nizak rizik od post-operativne osjetljivosti
- Brz je: završna restauracija se postiže već za 3.5 minuta, što je prednost kod mladih anksioznih pacijenata
- Koristi se zaštitni lak koji donosi veću otpornost na trošenje i eliminiše potrebu za poliranjem
1. Reynolds EC & Walsh L J: Additional Aids to the remineralisation of tooth structure in Preservation and Restoration of Tooth Structure”, editors: Graham J Mount & W.R. Hume (ISBN 192082474X) Chapter 8, 111-118
2. Clinical effectiveness of a CPP-ACP crème for tooth hypersensitivity treatment. A. Poitevin, M. Peumans, J. De Munck, K. Van Landuyt, E. Coutinho, M. Braem, B. Van Meerbeek. EADR Istanbul, 25-28 August 2004 – Abstract 0136
3. Iijima Y, et al. Acid resistance of enamel subsurface lesions remineralized by a sugar-free chewing gum containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate. Caries Res 2004;38:551-556 9.
4. Kariya S, Sato T, Sakaguchi Y, Yoshii E, Fluoride effect on acid resistance capacity of CPP-ACP containing material, IADR, 82nd General Session, Honolulu, 2004 Abstract 2045.