Există câteva îndrumări referitoare la dimensiunile preparației pentru onlay sau overlay care ar trebui respectate de către medicul stomatolog pentru a obține un rezultat final optim. În primul rând, pereții axiali trebuie să aibe un unghi de divergență de 15 grade. Unghiurile interne trebuie să fie rotunjite. Lățimea pragului proximal trebuie să fie de cel puțin 1 mm, iar lățimea istmului ocluzal trebuie să fie de minim 2 mm. Trebuie asigurat un spațiu adecvat între marginea pragului proximal și dintele învecinat – de minim 0,5mm. În plus, trebuie respectate și cerințele materialului de restaurare referitoare la dimensiuni. Atât  Initial LiSi Block cât și CERASMART270 sunt concepute să îndeplinească condițiile chiar și în cazul unei grosimi minime a restaurării. În cazul restaurărilor realizate cu Initial LiSi Block grosimea minimă recomandată pentru un onlay sau overlay este de 1 mm pentru întreaga restaurare. În cazul restaurărilor realizate cu CERASMART270 grosimea minimă recomandată este de cel puțin 1,5 mm în zona ecuatorială și de 1 mm la pragul proximal. Aceste recomandări trebuie luate în calcul la prepararea dintelui pentru a oferi spațiu adecvat materialului selectat.

Atunci când marginea proximală a preparației este subgingivală, medicul stomatolog se poate confrunta cu câteva dificultăți – este dificil de luat o amprentă analogică sau digitală exactă, este dificil de aplicat diga, vizibilitatea este compromisă și prin urmare sigilarea cu succes a marginilor pune semne de întrebare. În cazurile unde este posibil se recomandă utilizarea tehnicii deep margin elevation. Prin utilizarea acestei tehnici, marginea proximală va fi ușor înălțată supragingival și prin urmare luarea amprentei, izolarea și vizibilitatea vor fi îmbunătățite.

Pentru a asigura longevitatea dintelui alegerea ideală este everX Flow, un compozit fluid îmbunătățit cu fibre scurte de sticlă. Datorită fibrelor scurte everX Flow înlocuiește eficient dentina lipsă și consolidează dintele. Va oferi o rezistență excepțională la fracturare și manipulare și aplicare simple datorită vâscozității tixotropice.

Sigilarea imediată a dentinei (IDS) este o tehnică stomatologică prin care se aplică un agent de adeziune pe suprafața proaspăt frezată a dentinei unui dinte imediat după prepararea acestuia. Agentul de adeziune sigilează tubulii dentinari expuși, prevenind schimbul de fluide între dinte și mediul oral.

S-a demonstrat faptul că IDS prezintă câteva beneficii, printre care și reducerea sensibilității postoperatorii, conservarea vitalității pulpei dentare, îmbunătățirea rezistenței adeziunii restaurării finale și îmbunătățirea longevității restaurării.

Suprafața smalțului poate fi expusă după sigilarea imediată a dentinei prin utilizarea cu atenție a unei freze diamantate cu granulație fină.

Atunci când realizați DME este important să utilizați o matrice care se poate adapta îndeaproape la suprafața dintelui și poate crea o sigilare perfectă în jurul marginii preparației. Există mai multe sisteme de matrici disponibile, iar alegerea matricei va depinde de cerințele specifice ale cazului clinic.

Sistemele de matrici utilizate în mod uzual pentru DME sunt sistemele de matrici secționale sau circumferențiale. În cazurile în care este dificil de obținut o sigilare perfectă există câteva recomandări adiționale. Un exemplu este utilizarea tehnicii matrice în matrice, în care o matrice secțională este aplicată în interiorul unei matrici circumferențiale. Un alt sfat util este să umpleți cu bandă de Teflon zona dintre matrice și dintele adiacent pentru a obține o sigilare perfectă.

Se recomandă întotdeauna utilizarea digii. Este indicat să izolați întregul segment de lucru sau cel puțin cei doi dinți adiacenți dintelui care urmează a fi izolat. Pentru a obține o izolare perfectă puteți utiliza ața dentară și bandă de teflon. Pentru a asigura stabilitatea clemei este important ca clema să aibe contact cu dintele în 4 puncte de contact.

În plus, mărimea corectă a perforațiilor din digă este esențială pentru a preveni infiltrațiile. Verificați că ați ales mărimea adecvată pentru instrumentul de perforat. Odată ce diga este aplicată în poziția corectă, un alt pas benefic pentru o sigilare etanșă și vizibilitate îmbunătățită este să o întoarceți la marginile gingivale ale dinților izolați.

În unele cazuri, marginea defectului este profund subgingivală și izolarea adecvată nu este posibilă. În aceste cazuri nu se recomandă tehnica deep margin elevation deoarece lipsa izolării poate compromite adeziunea materialului compozit. Prin urmare, trebuie luate în considerare alte opțiuni cum ar fi gingivectomia chirurgicală sau procedurile de lungire a coroanei.