Er zijn enkele richtlijnen met betrekking tot de prepareerafmetingen voor een onlay of een overlay, die een tandarts moet volgen voor een optimaal eindresultaat. Ten eerste moeten de axiale wanden een divergentiehoek van 15 graden vertonen. De interne hoeken moeten worden afgerond. De breedte van de proximale stap moet ten minste 1 mm bedragen en de breedte van de occlusale isthmus ten minste 2 mm. Er moet voldoende ruimte worden gelaten tussen de rand van de proximale opstaande rand en het aangrenzende element – ten minste 0,5 mm. Verder moeten de dimensionele eisen van het restauratiemateriaal in acht worden genomen. Zowel Initial LiSi Block als CERASMART270 zijn grensverleggend wat betreft de minimale dikte van de restauratie. Voor restauraties met initial LiSi Block is de aanbevolen minimale dikte voor een onlay of overlay 1 mm over de gehele restauratie. Voor restauraties met CERASMART270 is de aanbevolen minimale dikte minstens 1,5 mm occlusaal en in het equatorgebied, en 1 mm bij de proximale rand. Met deze aanbevelingen moet rekening worden gehouden bij de preparatie van een element om voldoende ruimte te bieden voor het gekozen materiaal.

Wanneer de proximale rand van de preparatie zich subgingivaal uitbreidt, kan de clinicus op een aantal problemen stuiten. Zo is het moeilijk om een exacte analoge of digitale afdruk te maken en om een rubberdam te plaatsen. De zichtbaarheid komt in het gedrang en daarom is het succesvol afdichten van de marges twijfelachtig. In casussen waarin dit mogelijk is, wordt een verhoging van de diepe randen aanbevolen(DME). Door deze procedure wordt de proximale rand supragingivaal opgetrokken, waardoor het nemen van afdrukken, de isolatie en de zichtbaarheid worden geoptimaliseerd.

Voor een lange levensduur van het element is een met korte vezels versterkt vloeibaar composiet everX Flow de ideale keuze. Dankzij de korte vezels vervangt everX Flow op efficiënte wijze de ontbrekende dentine en versterkt het de tand. Het biedt niet alleen een uitzonderlijk hoge breukbestendigheid, maar maakt ook gemakkelijke manipulatie en plaatsing mogelijk dankzij de thixotrope viscositeit.

IDS is een tandheelkundige techniek waarbij een bonding onmiddellijk wordt aangebracht op het pas geprepareerde dentineoppervlak van een element. de bonding sluit de dentinale tubuli af, waardoor de vloeistofuitwisseling tussen het element en de mond wordt verhinderd.

Van IDS is aangetoond dat het verschillende voordelen heeft, waaronder vermindering van postoperatieve gevoeligheid, behoud van de vitaliteit van de pulpa, verbetering van de hechtsterkte van de uiteindelijke restauratie en een langere levensduur van restauraties.

Het glazuuroppervlak kan worden blootgelegd na IDS door voorzichtig gebruik te maken van een diamantboor met een fijne korrel.

Bij het uitvoeren van DME (Deep Margin Elevation) is het belangrijk een matrixstrip te gebruiken die zich nauw aan het tandoppervlak kan aanpassen en een strakke afdichting rond de preparatierand kan creëren. Er zijn verschillende matrixsystemen beschikbaar en de keuze van de matrixstrip hangt af van de specifieke behoeften naargelang de casus.

Veelgebruikte matrixsystemen voor DME zijn het sectionele matrixsysteem of het circumferentiële matrixsysteem. In casussen waarin het moeilijk is een perfecte afdichting te bereiken, zijn er enkele aanvullende aanbevelingen. Een voorbeeld is de matrixtechniek, waarbij gewoonlijk een sectionele matrix in een circumferentiële matrix wordt geplaatst. Een andere nuttige tip is het inpakken met teflontape in het gebied tussen de matrix en de aangrenzende tand om een goede afdichting te bekomen.

Het plaatsen van de rubberdam wordt altijd aanbevolen. Het is beter om het hele werkgebied of ten minste de twee aangrenzende elementen en kiezen te isoleren. Voor een perfecte isolatie kunnen tandzijde en teflontape worden gebruikt. Voor de stabiliteit van de klem is het belangrijk dat de klem op 4 contactpunten in contact staat met de tand.

Bovendien is de juiste grootte van de perforatie van de rubberdam essentieel om lekkage te voorkomen. Zorg ervoor dat u de juiste maat kiest op de perforator. Als de rubberdam eenmaal goed is gepositioneerd, is het omkeren ervan bij de gingivale randen van geïsoleerde tanden een andere gunstige stap voor een strakkere afdichting en een betere zichtbaarheid.

In sommige gevallen is de rand van het defect zo subgingivaal uitgebreid, dat adequate isolatie uitgesloten is. In dit geval wordt DME afgeraden, omdat het ontbreken van de isolatie kan leiden tot een gebrekkige hechting van het composietmateriaal. Daarom moeten andere opties zoals chirurgische gingivectomie of kroonverlenging worden overwogen.