Existují určité pokyny týkající se rozměrů preparovaného zubu pro onlej a overlej, které by měl zubní lékař dodržovat, aby dosáhl optimálního konečného výsledku. Za prvé, axiální stěny by měly mít divergentní úhel 15 stupňů. Vnitřní úhly by měly být zaoblené. Šířka proximálního stupně by měla být alespoň 1 mm a šířka okluzálního istmu by měla být alespoň 2 mm. Měla by být zajištěna dostatečná vzdálenost mezi okrajem proximálního stupně a sousedním zubem – alespoň 0,5 mm. Kromě toho by měly být dodrženy rozměrové požadavky materiálu pro náhrady. Oba materiály Initial LiSi Block a CERASMART270 jsou navrženy tak, aby posouvaly hranice minimální tloušťky výplně. Při rekonstrukci pomocí Initial LiSi Block se doporučuje minimální tloušťka pro onlej nebo overlej 1 mm v celé náhradě. Při rekonstrukci pomocí CERASMART270 se doporučuje minimální tloušťka 1,5 mm okluzálně a v oblasti ekvátoru 1 mm na proximální stěně. Tato doporučení by měla být zohledněna při preparaci zubu, aby se zajistil dostatečný prostor pro zvolený materiál.

Když je proximální okraj preparovaného zubu subgingivální, může lékař narazit na určité problémy – je obtížné zhotovit přesný analogový nebo digitální otisk, těžko se umísťuje koferdam, je zhoršená viditelnost, a proto je úspěšné utěsnění okrajů sporné. V případech, kdy je to možné, se doporučuje subgingivální dostavba okraje zubu (deep margin elevation). Provedením tohoto postupu se proximální okraj mírně supragingválně zvýší, a proto se zlepší snímání otisku, izolace a viditelnost.

Pro zajištění dlouhé životnosti zubu je ideální volbou zatékavý kompozit zesílený krátkými vlákny, everX Flow. Díky krátkým vláknům everX Flow účinně nahrazuje chybějící dentin a zpevňuje zub. Nejenže poskytne výjimečně vysokou pevnost a odolnost vůči prasklinám, ale díky tixotropní viskozitě umožní také snadnou manipulaci a umístění.

Okamžité zapečetění dentinu (IDS) je stomatologická technika, při které se na čerstvě odstraněný dentinový povrch zubu ihned po jeho preparaci nanese bondovací systém. Bondovací systém utěsní obnažené dentinové kanálky, čímž zabrání výměně tekutin mezi zubem a ústním prostředím.

Bylo prokázáno, že IDS má několik výhod včetně snížení pooperační citlivosti, zachování vitality zubní dřeně, zvýšení pevnosti spoje finální rekonstrukce a prodloužení životnosti rekonstrukcí.

Sklovinu lze po okamžitém zapečetění dentinu obnažit opatrným použitím diamantové frézy s jemnou zrnitostí.

Při provádění DME (deep margin elevation) je důležité použít matricovou pásku, která se dokáže těsně přizpůsobit povrchu zubu a vytvořit pevné utěsnění kolem okraje preparovaného zubu. K dispozici je několik matricových systémů a výběr matricového pásku závisí na konkrétních potřebách případu.

Běžně používané matricové systémy u DME jsou sekční matrice nebo cirkulární matrice. V případech, kdy je obtížné dosáhnout dokonalého utěsnění, existují některá další doporučení. Jedním z příkladů je použití techniky matrix in matrix, při které se obvykle sekční matrice umístí do cirkulární matrice. Dalším užitečným tipem je vložení teflonové pásky do prostoru mezi matricí a sousedním zubem, aby se dosáhlo co největšího utěsnění.

Vždy se doporučuje nasazení koferdamu. Lepší je izolovat celý pracovní kvadrant nebo alespoň dva sousední zuby k ošetřovanému zubu. K dosažení dokonalé izolace lze použít zubní nit a teflonovou pásku. Pro zajištění stability svorky je důležité, aby byla svorka v kontaktu se zubem ve 4 kontaktních bodech.

Kromě toho je nezbytná správná velikost perforace koferdamu, aby se zabránilo úniku. Zkontrolujte, zda jste na perforačním nástroji zvolili vhodnou velikost. Po nasazení koferdamu je dalším prospěšným krokem jeho otočení na gingiválních okrajích izolovaných zubů, čímž se dosáhne pevnějšího utěsnění a lepší viditelnosti.

V některých případech je okraj defektu natolik subgingivální, že adekvátní izolace není možná. V takovém případě se subgingiální dostavba okraje zubu (deep margin elevation) nedoporučuje, protože nedostatečná izolace by mohla vést k narušení spoje kompozitního materiálu. Proto by se měly zvážit jiné možnosti, jako například chirurgická gingivektomie nebo postupy prodloužení korunky.