Panuste preparatsiooni nõuete kohta kehtivad teatud juhised, mida hambaarst peaks optimaalse lõpptulemuse saavutamiseks jälgima. Esiteks aksiaalsete seinte lahknemisnurk peab olema 15 kraadi. Sisenurgad peavad olema ümarad. Proksimaalse astme laius peab olema vähemalt 1 mm ja oklusaalse isthmuse laius peab olema vähemalt 2 mm. Proksimaalse astme serva ja külgneva hamba vahele tuleb tagada piisav vahemaa – vähemalt 0,5 mm. Lisaks tuleb järgida valitud restauratiivmaterjali mõõtmete nõudeid. Nii Initial LiSi Block kui ka CERASMART270 on loodud nihutama restauratsiooni minimaalse paksuse piire. Initial LiSi Blocki valiku korral on panuste (onlay või overlay) restauratsioonide soovitatav minimaalne paksus kogu restauratsiooni ulatuses 1 mm. CERASMART270 restauratsioonide puhul on soovitatav minimaalne paksus oklusaalselt ja ekvaatori piirkonnas 1,5 mm ning 1 mm proksimaalsel astmel. Hamba ettevalmistamisel tuleks neid soovitusi arvestada, et jätta valitud materjalile piisavalt ruumi.

Kui prepareeritud hamba proksimaalne serv jääb igeme alla, võib arst silmitsi seista mõningate raskustega – täpse analoog-või digitaaljäljendi võtmine on raskendatud, kofferdami paigaldamine on keeruline, nähtavus on piiratud ning seega edukas servade katmine on küsitav. Selleks, et parandada eelmainitud toimingute teostamist, soovitame võimalusel hamba marginaalne serv igeme alt üles tuua (deep margin elevaton).

Hamba pikaealisuse tagamiseks on lühikeste fiiberkiududega tugevdatud voolav komposiit everX Flow selleks ideaalne valik. Tänu lühikestele fiiberkiududele asendab everX Flow tõhusalt puuduva dentiini ja tugevdab hammast, tagades erakordselt suure murdumistugevuse. Tänu materjali tiksotroopsele viskoossusele on seda lihtne käsitseda ja paigaldada.

Immediate dentin sealing (IDS) on hambaravis kasutatav tehnika, kui hamba preparatsiooni käigus vahetult lõigatud dentiini pinnale kantakse sidusainet. See sulgeb paljastunud dentiini tuubulid, takistades vedelikuvahetust hamba ja suukeskkonna vahel. IDS tehnika puhul on täheldatud mitmeid eeliseid, sealhulgas protseduurijärgse tundlikkuse vähenemine, pulbi vitaalsuse säilitamine, saavutatakse suurem sidustugevus restauratsiooni lõplikus paigaldamise faasis ning tänus sellele ka restauratsiooni pikaealisus.

Pärast IDS teostamist võib emaili pinda ettevaatlikult töödelda teemantpuuriga, et eemaldada sinna sattunud adhesiiv.

DME teostamisel on oluline kasutada matriitsi, mis kohandub tihedalt hambapinnaga ja loob preparatsiooni serva ümber tiheda kontakti. Saadaval on mitmeid matriitsisüsteeme ja -ribasid ning valik sõltub juhtumi konkreetsetest vajadustest.

Tavapäraselt kasutatakse DME teostamisel neerukujulisi matriitse rõngaga või tavalisi hoidjasse kinnituvaid ribasid. Jagame mõned täiendavad soovitused juhuks, kui tihedat kontakti on raske saavutada. Üks soovitus matriitsi kasutamise tehnikast on, kus tavaliselt kontureeritud matriitsiriba paigaldatakse koos rõngaga. Teine kasulik näpunäide tiheda kontakti saavutamiseks on pakkida teflon teip matriitsi ja külgneva hamba vahele.

Kofferdami paigaldamine on alati soovitatav. Parem on isoleerida terve töökvadrant või vähemalt kaks külgnevat hammast restaureeritavast hambast. Täiusliku isolatsiooni saavutamiseks võib kasutada hambaniiti ja teflon teipi. Klambri stabiilsuse tagamiseks on oluline, et klamber oleks kontaktis hambaga 4 kontaktpunktis.

Lisaks on lekke vältimiseks oluline kofferdami perforatsiooni õige suurus. Valige perforeerimistööriistal kindlasti sobiv suurus. Kui kofferdam on paigas, on selle ümberpööramine isoleeritud hammaste igemeservades veel üks kasulik samm tihedama kontakti ja parema nähtavuse saavutamiseks.

Mõnel juhul on defekti piir nii igeme all, et piisav isolatsioon on võimatu. Sellisel juhul ei ole hamba marginaalse serva tõstmist (DME) soovitatav teostada, kuna isolatsiooni puudumine võib takistada sidusust komposiidi ja adhesiivi vahel. Tuleks kaaluda muid võimalusi, nagu gingivektoomiat või kirurgilist hambakrooni pikendust.