Skip to main content

Engedje, hogy a GC vezesse Önt a részleges indirekt helyreállítások elvégzésében, intelligens megoldásainkkal, tippjeinkkel és trükkjeinkkel!

1. A preparálás kulcsfontosságú

lépés a részleges indirekt poszterior restaurálási munkafolyamatban, mivel megalapozza a sikeres helyreállítást. A szakértők által támogatott preparálási irányelveink beépítése, a felépítés és a ládaemelés, ha szükséges, biztosítja a minimálisan invazív eljárást, valamint az esztétikus és tartós végeredményt.

Lépésről lépésre

Tippek és trükkök a hibátlan
preparáláshoz

  • Az ’Immediate dentin sealing’ G2-BOND Universal anyaggal vagy G-Premio BOND anyaggal megvédi a dentint a szennyeződéstől, megszünteti a posztoperatív érzékenységet és növeli a kötés szilárdságát
  • Töltse fel az alámenős részeket everX Flow anyaggal, hogy megőrizze és megerősítse a megmaradt fogszerkezetet
  • A ládaemelést szükség esetén végezze el G-ænial Universal Injectable segítségével
  • Gyorsan és hatékonyan tud készíteni ideiglenes pótlást a preparálásra Tempsmart DC vagy Revotek LC anyaggal
  • Nagyításban dolgozzon a jól meghatározott és folyamatos szélek biztosításához
  • Gyökérkezelt, záróléc nélküli fogak esetében (MOD kavitás) a törések elkerülése érdekében kötelező a csücskök borítása.

IMMEDIATE DENTIN SEALING

Az Immediate dentin sealing (azonnali dentinzárás) azt jelenti, hogy a bond anyag azonnal beszivárog a frissen vágott dentinbe, a fog indirekt restaurációhoz történő preparálása után. Lezárja a dentin tubulusokat és megakadályozza a bakteriális szennyeződést, csökkenti a posztoperatív érzékenységet és fokozza a végső helyreállítás kötési szilárdságát.

LÁDAEMELÉS

A ládaemelés (deep margin elevation) magában foglalja a preparálás szubgingivális margójának áthelyezését enyhén supragingivális helyzetbe. Általában akkor kerül rá sor, ha a preparálás szubgingiválisan elhelyezett margója megakadályozza a megfelelő izolálást, láthatóságot és lenyomatvételt. A megemelt szélek lényegesen könnyebb izolálást, pontos lenyomatvételt és jobb láthatóságot tesznek lehetővé, ezáltal tisztább és egyszerűbb eljárást biztosít.

Videók

Letöltések

GYIK

PREPARÁLÁS

Mik az onlay és overlay preparálásának helyes méretei?

Van néhány iránymutatás az onlay vagy az overlay preparálás méreteire vonatkozóan, amelyeket a fogorvosnak követnie kell az optimális végeredmény érdekében. Először is, az axiális falaknak 15 fokos divergáló szöggel kell rendelkezniük. A belső szögeket le kell kerekíteni. Az approximális falvastagságnak minimum 1 mm-nek, az okklúziós isthmusnak minimum 2 mm-nek kell lennie. Biztosítani kell az approximális fal éle és a szomszédos fog közötti elegendő távolságot – legalább 0,5 mm-t. Ezenkívül tiszteletben kell tartani a helyreállító anyag méretbeli követelményeit. Mind az Initial LiSi Block, mind a CERASMART270 úgy lett kialakítva, hogy feszegesse a minimális vastagság határait. Az Initial LiSi Block-ból készült onlay vagy overlay restaurációk  minimális ajánlott vastagsága 1 mm a teljes restaurátum kiterjedésében. CERASMART270 restaurációk esetén az anyag ajánlott minimális vastagság legalább 1,5 mm okkluzálisan és az ekvátor területén, és 1 mm az approximális falnál. Ezeket az ajánlásokat figyelembe kell venni a fog preparálásakor, hogy elegendő helyet biztosítsunk a kiválasztott anyag számára.

Mit tegyek, ha a fogszuvasodás vagy a defektus szubgingiválisan kiterjed a helyreállítani kívánt fogban?

Amennyiben a preparáció proximális széle az íny alatt van, a klinikus nehézségekbe ütközhet – nehéz pontos analóg vagy digitális lenyomatot venni, nehéz kofferdámot  felhelyezni, a láthatóság romlik, és ezért a szélek sikeres lezárása megkérdőjelezhető.  Azokban az esetekben, amikor lehetséges, a ládaemelés ajánlott. Ennek az eljárásnak a végrehajtásával a proximális margó kissé megemelkedik az íny fölé, ezért javul a lenyomatvétel, az izolálhatóság és a láthatóság.

Mi a legjobb anyag az alámenős részek kiblokkolására, amikor fogat előkészítjük onlay-hez vagy overlay-hez?

A fog hosszú élettartamának biztosítása érdekében a rövid üvegszál megerősítésű folyékony kompozit, az ever X Flow az ideális választás. A rövid rostoknak köszönhetően az everX Flow hatékonyan pótolja a hiányzó dentint és megerősíti a fogat. Nemcsak kivételesen nagy törési szilárdságot biztosít, hanem tixotróp viszkozitása miatt könnyű alakíthatóságot és behelyezést is lehetővé tesz.

IMMEDIATE DENTIN SEALING

Miért kell azonnali dentinzárást végeznem?

Az Immediate dentin sealing (IDS) egy olyan fogászati technika, amelynek során bond anyagot visznek fel a fog frissen vágott dentinfelületére közvetlenül a preparálás után. A bond anyag lezárja a szabadon lévő dentin tubulusokat, megakadályozva a folyadékok cseréjét a fog és a szájüregi környezet között.

Az IDS-nek számos előnye van, beleértve a posztoperatív érzékenység csökkentését, a pulpa vitalitásának megőrzését, a végső helyreállítás kötési szilárdságának javítását és a helyreállítások élettartamának javítását.

Hogyan tárom fel a zománc felületét azonnali dentinzárás után?

A zománcfelület azonnali dentinzárás után egy finom szemcsés gyémántfúró gondos használatával szabadítható fel.

LÁDAEMELÉS

Milyen mátrixot használjak a ládaemeléshez?

A ládaemelés végrehajtásakor fontos, hogy olyan mátrixszalagot használjunk, amely szorosan alkalmazkodik a fogfelszínhez, és szoros zárást hoz létre a preparálási szél körül. Számos mátrixrendszer áll rendelkezésre, és a mátrix kiválasztása az eset sajátos igényeitől függ.

A ládaemeléshez általánosan használt mátrixrendszer a szekcionált mátrixrendszer vagy a körkörös mátrixrendszer. Azokban az esetekben, amikor nehéz elérni a tökéletes zárást, van néhány további ajánlott megoldás. Az egyik példa a matrix a mátrixban technika használata, ahol általában egy szekcionált mátrixot helyeznek el egy körkörös mátrix belsejében. Egy másik hasznos tipp, ha teflonszalagot helyez el a mátrix és a szomszédos fog közé, hogy szoros zárást érjen el.

Hogyan kell megfelelően izolálni a fogat?

A kofferdam elhelyezése mindig ajánlott. Jobb, ha elkülönítjük az egész munka kvadránst vagy legalább a helyreállítandó fog melletti két szomszédos fogat. A tökéletes izoláció eléréséhez fogselyem és teflonszalag használható. A kapocs stabilitásának biztosítása érdekében fontos, hogy a kapocs 4 érintkezési ponton érintkezzen a foggal.

Ezenkívül a gumigát perforációjának megfelelő mérete elengedhetetlen a szivárgás megelőzéséhez. Ügyeljen arra, hogy a perforáló szerszámon a megfelelő méretet válassza. Miután a gumigát a helyére került, az izolált fogak ínyszéleinél történő befelé fordítása egy másik előnyös lépés a szorosabb zárás és a jobb láthatóság érdekében.

Mi történik, ha nem tudom izolálni a fogat?

Bizonyos esetekben a káriesz széle annyira íny alatt van, hogy a megfelelő izolálás lehetetlen. Ebben az esetben a ládaemelés nem ajánlott, mivel az izolálás hiánya a kompozit anyag nem megfelelő kötéséhez vezethet. Ezért más lehetőségeket, például sebészeti ínyeltávolítást vagy koronahosszabbítási eljárásokat kell fontolóra venni.

Kapcsolódó termékek

G-Premio BOND

Egykomponensű, fényre keményedő univerzális adhezív

G2-BOND Universal

Két komponensű, fényre keményedő adhezív

everX Flow

Rövid üvegszállal megerősített, folyékony, dentin helyettesítő kompozit

G-ænial Universal Injectable

Nagy szilárdságú helyreállító kompozit