Skip to main content

Anna GC:n opastaa sinua epäsuoran restauraation tekemisessä älykkäiden ratkaisujemme ja vinkkiemme avulla!

1. Valmistelu

on ratkaiseva vaihe epäsuorassa osittaisessa posteriorisessa restauroinnin työnkulussa, koska se luo perustan onnistuneelle restauroinnille. Asiantuntijoiden laatimien preparointiohjeiden, pilarin rakentamisen ja syvällä olevan marginaalin korottamisen sisällyttäminen tarvittaessa varmistaa minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen sekä esteettisen ja kestävän lopputuloksen.

Step-by-step

Vinkkejä virheettömään valmisteluun

  • Välitön dentiinitiivistys G2-BOND Universalilla tai G-Premio BONDilla suojaa dentiiniä kontaminaatiolta, eliminoi toimenpiteen jälkeisen herkkyyden ja lisää sidoksen lujuutta
  • Täytä allemenot everX Flow’lla säilyttääksesi ja vahvistaaksesi jäljellä olevaa hampaan rakennetta
  • Tee syvällä olevan marginaalin korotus tarvittaessa G-ænial Universal Injectable yhdistelmämuovilla
  • Tee väliaikainen työ nopeasti ja tehokkaasti käyttämällä tuotteita Tempsmart DC tai Revotek LC
  • Käytä suurennusta varmistaaksesi hyvin määritellyt ja jatkuvat marginaalit
  • Endodonttisesti hoidetuissa hampaissa, joissa ei ole marginaalista harjannetta (MOD-cavity), kuspien peittäminen on pakollista murtumien välttämiseksi

VÄLITÖN DENTIININ TIIVISTYS

Välitön dentiinin tiivistys tarkoittaa sidosaineen tunkeutumista juuri paljastettuun dentiiniin heti hampaan preparoinnin jälkeen epäsuoraa restauraatiota varten. Se tiivistää dentinaaliset tubulukset ja estää bakteerikontaminaation, vähentää toimenpiteen jälkeistä sensitiivisyyttä ja parantaa lopullisen restauroinnin sidoslujuutta.

SYVÄLLÄ OLEVAN MARGINAALIN KOROTUS

Syvän marginaalin korottaminen on subgingivaalisen marginaalin uudelleenasettelua hieman supragingivaaliseen asentoon. Se tehdään yleensä, kun valmisteen subgingiivisesti oleva marginaali estää riittävän eristämisen, näkyvyyden ja jäljennöksen ottamisen. Korotettu marginaali mahdollistaa helpomman eristämisen, tarkan jäljennöksen ja paremman näkyvyyden ja siten puhtaamman ja yksinkertaisemman työskentelyn.

Videot

Lataukset

UKK

PREPAROINTI

Mitkä ovat onlay- ja overlay-preparoinnin oikeat mitat?

Onlayn tai overlayn preparointimitoista on joitain ohjeita, joita hammaslääkärin tulee noudattaa optimaalisen lopputuloksen saavuttamiseksi. Ensinnäkin aksiaalisten seinien hajontakulman tulisi olla 15 astetta. Sisäkulmien tulee olla pyöristettyjä. Proksimaalisen askelleveyden tulee olla vähintään 1 mm ja okkluusiokannaksen leveyden vähintään 2 mm. Proksimaalisen askelman reunan ja viereisen hampaan väliin tulee varmistaa riittävä välys – vähintään 0,5 mm. Lisäksi restoratiivisen materiaalin mittavaatimukset on otettava huomioon. Sekä Initial LiSi Block että CERASMART270 on suunniteltu venyttämään restauroinnin minimaalisen paksuuden rajoja. Initial LiSi Block -restauraatioissa suositeltu vähimmäispaksuus onlaylle tai overlaylle on 1 mm koko työlle. CERASMART270-restauraatioissa suositeltu vähimmäispaksuus on vähintään 1,5 mm okkluusio- ja reuna-alueella ja 1 mm proksimaalisesti. Nämä suositukset on otettava huomioon hammasta preparoitaessa, jotta valitulle materiaalille saadaan riittävästi tilaa.

Mitä minun pitäisi tehdä, kun karies tai defekti ulottuu subgivaalisesti hampaaseen, jonka haluan korjata?

Kun valmisteen proksimaalimarginaali on subgivaalisesti, kliinikko saattaa kompastua joihinkin vaikeuksiin. On vaikea ottaa tarkkaa perinteistä tai digitaalista jäljennöstä, kofferdamin sijoittaminen on vaikeaa, näkyvyys vaarantuu ja siksi marginaalien onnistunut tiivistäminen on kyseenalaista. Tapauksissa, joissa se on mahdollista, suositellaan syvällä olevan marginaalin korottamista. Suorittamalla tämän toimenpiteen proksimaalimarginaali kohoaa hieman supragingivaalisesti, mikä parantaa jäljennöksen ottamista, eristämistä ja näkyvyyttä.

Mikä on paras materiaali allemenojen estämiseksi, kun preparoidaan hammasta onlaytä tai overlaytä varten?

Hampaan pitkäikäisyyden varmistamiseksi lyhytkuituvahvisteinen, juokseva yhdistelmämuovi everX Flow on ihanteellinen valinta. Lyhyiden kuitujen ansiosta everX Flow korvaa tehokkaasti puuttuvan dentiinin ja vahvistaa hammasta. Sen lisäksi, että se tarjoaa poikkeuksellisen korkean murtolujuuden, se mahdollistaa myös helpon käsittelyn ja asettamisen tiksotrooppisen viskositeettinsa ansiosta.

VÄLITÖN DENTIININ TIIVISTYS

Miksi minun pitäisi tehdä välitön dentiinin tiivistys?

Välitön dentiinin tiivistys (IDS) on hammaslääketieteellinen tekniikka, jolla sidosainetta levitetään hampaan juuri paljastetulle dentiinipinnalle heti sen preparoinnin jälkeen. Sidosaine sulkee paljaat dentinaaliset tubulukset estäen nesteen vaihdon hampaan ja suun välillä.

IDS: llä on osoitettu olevan useita etuja, mukaan lukien toimenpiteen jälkeisen sensitiivisyyttä vähentäminen, pulpan elinvoiman säilyttäminen, lopullisen restauroinnin sidoslujuuden parantaminen ja restaurointien pitkäikäisyyden parantaminen.

Kuinka paljastan kiilteen välittömän dentiinitiivistyksen jälkeen?

Kille voidaan paljastaa välittömän dentiinitiivistyksen jälkeen käyttämällä varovasti hienojakoista timanttiporaa.

SYVÄLLÄ OLEVAN MARGINAALIN KOROTTAMINEN

Mitä matriisia minun pitäisi käyttää syvällä olevan marginaalin korottamisessa (DME)?

DME:tä suoritettaessa on tärkeää käyttää matriisia, joka mukautuu tiiviisti hampaan pintaan ja luo tiukan tiivisteen preparointimarginaalin ympärille. Käytettävissä on useita matriisijärjestelmiä ja matriisin valinta riippuu tapauksesta.

DME:ssä yleisesti käytetyt matriisijärjestelmät ovat poikkileikkausmatriisijärjestelmä tai kehämatriisijärjestelmä. Tapauksissa, joissa täydellisen tiiviyden saavuttaminen on vaikeaa, on joitain lisäsuosituksia. Yksi esimerkki on matriisin käyttö matriisitekniikassa, jossa yleensä poikkileikkausmatriisi sijoitetaan kehämatriisin sisään. Toinen hyödyllinen vinkki on pakata teflonteippi matriisin ja viereisen hampaan väliseen aukkoon tiukan tiivisteen saavuttamiseksi.

Kuinka eristän hampaan riittävästi?

Kofferdamin käyttäminen on aina suositeltavaa. On parempi eristää koko työkvadrantti tai ainakin kaksi restauroitavan hampaan vierekkäistä hammasta. Täydellisen eristyksen saavuttamiseksi voidaan käyttää hammaslankaa ja teflonteippiä. Puristimen vakauden varmistamiseksi on tärkeää, että puristin on kosketuksissa hampaan kanssa 4 kosketuspisteessä.

Lisäksi kofferdami rei’ityksen oikea koko on välttämätöntä vuotojen estämiseksi. Varmista, että valitset rei’itystyökalusta sopivan koon. Kun kofferdam on paikallaan, sen kääntäminen eristettyjen hampaiden ienmarginaaleihin on toinen hyödyllinen vaihe tehokkaan tiivistämisen ja paremman näkyvyyden saavuttamiseksi.

Entä jos en pysty eristämään hammasta?

Joissakin tapauksissa defektin marginaali on niin subgingivaalinen, että riittävä eristäminen on mahdotonta. Tässä tapauksessa syvällä olevan marginaalin korottamista ei suositella, koska eristyksen puute voi johtaa yhdistelmämuovin sidoksen vaarantumiseen. Siksi on harkittava muita vaihtoehtoja, kuten gingivektomiaa  tai kruunun pidennystoimenpidettä.

Aiheeseen liittyvät tuotteet

G-Premio BOND

Yksikomponenttinen universaali valokovetettava sidosaine

G2-BOND Universal

Kahden pullon universaali valokovetettava sidosaine

everX Flow

Lyhytkuituvahvisteinen juokseva yhdistelmämuovi dentiinin korvaamiseen

G-ænial Universal Injectable

Erittäin luja injektoitava yhdistelmämuovi