Praktische tips: hoe kan ik succesvol veneers cementeren?

Met dank aan Cem Nis

De indicatie van veneer is de laatste decennia toegenomen en is ondertussen populair geworden. De vraag naar dunnere restauraties is ook gestegen met het paradigma van minimaal invasieve behandelingen. Tegenwoordig bestaan er keramische veneers met een geringe dikte van 0,3 mm. Uiteraard zijn deze veneers uiterst breekbaar voordat ze zijn bevestigd. Het cementeren is daardoor een delicaat proces dat moet worden beëindigd voor de restauraties hun ultieme sterkte bereiken door de dichte verbinding met het onderliggende tandweefsel.

Tip 1: Evalueer de correcte plaatsing en randaansluiting

  • Probeer in eerste instantie op het werkmodel. Dit kan voordat de patiënt aanwezig is.
  • Controleer daarna in de mond. Eerst één voor één, daarna alles samen. Controleer de proximale contacten en zorg ervoor dat deze niet te strak zijn.
    • Gebruik een wateroplosbare try-in pasta (bijv. G-CEM Try-in Paste) die eenvoudig kan worden verwijderd
    • Gebruik dezelfde kleur als het geselecteerde cement om het esthetische aspect van het eindresultaat te controleren

Tip 2: Kies een kunstharscement met een optimale thixotropie

Het gebruikte cement moet eenvoudig aan te brengen en toe te passen zijn en een optimaal viscositeit hebben:

  • Cement is te vloeibaar:
    • er kan uitvloeiing optreden na de bevestiging van de restauratie
    • er kunnen resten in de interproximale ruimtes vloeien

Veneer na plaatsing.

Overmaat kan eenvoudig worden verwijderd.

Onmiddellijk na de plaatsing. De ultradunne cementlijn kan niet worden onderscheiden.

Met dank aan J. Tapia Guadix, Spanje

  • Cement is te dik (bijv. voorverwarmd traditioneel composiet):
    • vereist meer druk bij de bevestiging wat het risico op breuk doet stijgen
    • niet voldoende vloeibaar om de volledige oppervlakte te bedekken
  • Een thixotropisch cement (bijv. G-CEM™ Veneer) is het meest gebruiksvriendelijke product om een perfecte plaatsing en aanpassing te garanderen:
    • druppelt niet uit de naald, zakt niet in of vloeit niet ongecontroleerd

G-CEM Veneer

Traditioneel lichthardend kunstharscement

G-CEM Veneer is niet kleverig en druppelt niet uit de naald.

G-CEM Veneer

Traditioneel lichthardend kunstharscement.

Wanneer er geen druk wordt uitgeoefend blijft G-CEM™ Veneer op zijn plaats.

    • Spreidt makkelijk uit over het volledige oppervlak en kan worden aangebracht met een minimale druk

Het cement is aangebracht op een vlakke glasplaat waarna deze is afgedekt met een andere glasplaat. G-CEM Veneer verspreidt zich perfect onder lage druk en bereikt een lage cementdikte.

Tip 3: Kies een cement met voldoende verwerkingstijd

  • Een dunne veneer heeft als voordeel dat het uithardingslicht door de restauratie kan dringen. De keuze van een lichthardend niet zelf-polymeriserend cement (bijv. G-CEM™ Veneer) geeft het voordeel van een langere verwerkingstijd. Men kan zelf de polymerisatie starten door de blootstelling aan het uithardingslicht.

Uithardingslicht kan gemakkelijk door dunne veneers dringen.

Met dank aan Cem Nis

Tip 4: Ken de gebruiksaanwijzingen

Het klinkt aannemelijk, maar er bestaan veel verschillende materialen en dat kan verwarrend zijn.

  • Controleer hoe de restauraties geprepareerd moet worden.
    • Soms wordt dit in het laboratorium uitgevoerd: goede communicatie!
    • Respecteer de aanbevolen tijden en druk indien van toepassing.
  • Gebruik producten met een eenvoudig eenduidig applicatieprotocol en word ermee vertrouwd. G-CEM LinkForce en G-CEM Veneer hebben gelijk preparatieprocedure met dezelfde, universele voorbehandeling:
    • Elke preparatie: gebruik G-Premio BOND
    • Elke restauratie: voorbehandeling met G-Multi PRIMER

Tip 5: Zorg voor gladde randen

Gladde randen zonder porositeit zijn minder onderhevig aan accumulatie van tandplak en verkleuring.

  • Er kan glycerine worden aangebracht voor de definitieve cementatie zodat er geen zuurstofinhibitielaag achterblijft.
  • Controleer onder een near-UV lichtbundel (D-Light Pro in detectiemodus) of er geen cementresten achterblijven.

Voor het polijsten

Na het polijsten

Met dank aan Stephane Browet

Randen detecteren met D-Light Pro. De resten worden onmiddellijk zichtbaar.

  • Fijn polijsten kan met fijne siliconetips, borstels en polijstpasta.